Selon une étude de l’agence publique de santé anglaise, les personnes ayant reçu une dose de vaccin ont beaucoup moins de risque de transmettre le virus du Covid au sein de leur foyer. Rédigé le 28/04/2021, mis à jour le 28/02/2022 Une seule dose de vaccin Pfizer ou AstraZeneca permet de réduire la transmission du coronavirus jusqu'à près de moitié au sein d'un même foyer, où le risque de contagion est élevé, selon une étude de l'agence publique de santé anglaise PHE. Les personnes infectées par le virus trois semaines après avoir reçu une dose de vaccin ont de 38% à 49% moins de risques que celles n'ayant pas été vaccinées de transmettre le virus aux membres de leur foyer, a souligné Public Health England dans un communiqué. Ce niveau de protection, observé autour du quatorzième jour suivant la vaccination, est similaire quel que soit l'âge de la personne vaccinée ou des membres du foyer. A lire aussi Pass sanitaire TousAntiCovid va certifier tests et vaccination 24 000 ménages participants "C'est une nouvelle fantastique. Nous savions déjà que les vaccins sauvaient des vie et cette étude, la plus complète menée en conditions réelles, montre aussi qu'ils réduisent la transmission de ce virus mortel", s'est réjoui le ministre britannique de la Santé Matt Hancock. Cette étude a suivi personnes appartenant à ménages où une personne vaccinée a été testée positive, et les a comparées à près d'un million de contacts de personnes non vaccinées. Les ménages sont considérés comme des lieux "à haut risque" en termes de transmission, et "des résultats similaires pourraient être observés dans des endroits présentant des risques de transmission similaires, comme les logements partagés et les prisons", a souligné PHE. Réduire les symptômes et les décès L’agence de santé anglaise souligne qu'une dose de vaccin permet également, après quatre semaines, de réduire de 60 à 65% le risque de développer des symptômes. De précédentes études de PHE avaient démontré que les vaccins Pfizer et AstraZeneca avaient permis de prévenir décès chez les plus de 60 ans à fin mars. Pays le plus endeuillé d'Europe avec plus de morts, le Royaume-Uni est engagé dans une campagne de vaccination massive depuis début décembre, utilisant pour l'heure les vaccins AstraZeneca, Pfizer/BioNTech et Moderna. Selon des chiffres officiels publiés le 27 avril, près de 34 millions de premières doses ont été administrées, et un quart de la population adulte, soit 13,2 millions de personnes, ont reçu une deuxième dose. Pour ne manquer aucune info santé, abonnez-vous à notre newsletter !
Lafièvre jaune est une maladie virale qui fut décrite pour la première fois au milieu du XII ème siècle au Mexique. Elle est due à un arbovirus (virus transmis par un arthropode vecteur), le virus amaril, qui a été isolé en 1927 simultanément au Ghana et au Sénégal, à l’Institut Pasteur de Dakar.La biotech franco-autrichienne a atteint la dernière phase d’essais cliniques avant la demande d’autorisation de mise sur le marché. Objectif comparer l'efficacité de Valneva par rapport à AstraZeneca. Rédigé le 22/04/2021, mis à jour le 22/04/2021 Le laboratoire franco-autrichien Valneva a annoncé le 21 avril le lancement d'une étude clinique de Phase III, dernière étape avant une demande de mise sur le marché, de son candidat vaccin contre le Covid-19. Cette étude, appelée "Cov-Compare", visera à comparer la réponse immunitaire du candidat vaccin de Valneva VLA2001 avec le vaccin Vaxzevria d'AstraZeneca qui est déjà autorisé, a indiqué la biotech dans un communiqué. A lire aussi Ce que l'on sait des caillots sanguins, effet secondaire "très rare" du vaccin Astrazeneca 4000 personnes impliquées "Environ participants recevront deux doses de l'un des vaccins", explique Valneva qui précise que l'étude sera menée sur environ 25 sites au Royaume-Uni. "L'objectif principal de l'étude est de démontrer la supériorité de VLA2001 comparée à Vaxzevria deux semaines après vaccination" en mesurant les anticorps neutralisants spécifiques au Covid-19, indique Valneva. Le lancement de l'étude Cov-Compare fait suite à l'annonce de résultats cliniques de Phase I-II qui plaidaient pour la poursuite du développement du vaccin, a rappelé la biotech. Demandes d’autorisation pour l'automne Valneva ajoute que si les résultats de Phase III sont positifs, elle soumettra des demandes d'autorisation de mise sur le marché "au cours de l'automne 2021". Le VLA2001 est "actuellement le seul candidat vaccin inactivé et adjuvanté contre la Covid-19 en développement clinique en Europe", souligne Valneva. Plus tôt le 21 avril, le laboratoire franco-autrichien avait annoncé se tourner vers des discussions pays par pays pour fournir son candidat vaccin, en estimant que les discussions avec l'UE n'avaient pas fait de "progrès significatif" à ce jour. Pour ne manquer aucune info santé, abonnez-vous à notre newsletter ! Labonne cause c'est que vous avez enrichi les laboratoires pharmaceutiques c'est tout. Maintenant il est bon que vous sachiez que vous risquez la sclérose en plaques à la suite de la vaccination anti hépatite A (ma pauvre tante en est une victime) que la fièvre typhoide a disparu de presque partout, et que la fièvre jaune n'est obligatoire au Sénégal
Gabon Format News and Press Release Source Posted 7 Jul 2020 Originally published 17 Jun 2020 Origin View original On 15 April 2020, WHO received information regarding a confirmed case of yellow fever in Magandi village, Tchibanga city in Nyanga Province of southern Gabon, 590 km from the capital, Libreville. Il s’agit d’un homme âgé de 83 ans qui n’a pas d’antécédents connus de vaccination contre la fièvre jaune. Il a commencé à présenter des symptômes le 30 janvier 2020 et s’est présenté à un établissement de santé le 2 février 2020 avec des douleurs abdominales et un ictère. Entre le 2 février et le 9 avril, il a consulté le centre de santé urbain de Tchibanga, l’hôpital de l’Alliance chrétienne à Bongolo et l’hôpital universitaire de la capitale Libreville où il a reçu un traitement antipaludique et est resté hospitalisé jusqu’à son décès le 9 avril 2020. Le 14 avril 2020, les résultats du test de séroneutralisation reçus du laboratoire régional de référence de l’OMS à l’Institut Pasteur de Dakar Sénégal ont confirmé le diagnostic de fièvre jaune. Les tests de diagnostic différentiel supplémentaires effectués se sont révélés négatifs pour la dengue, la fièvre à virus West Nile, le chikungunya, la fièvre hémorragique de Crimée-Congo, la maladie à virus Zika et la fièvre de la vallée du Rift. Le 15 avril 2020, une enquête pluridisciplinaire a été menée à Tchibanga par le Ministère de la santé avec le soutien technique de l’OMS. Selon le rapport d’enquête sur le terrain, le cas n’avait pas d’antécédents de voyages récents avant le début de la maladie et aucun autre cas n’a été détecté dans la communauté malgré des activités de recherche approfondies. Les derniers cas de fièvre jaune au Gabon ont été détectés en 2019. Ces deux cas confirmés de fièvre jaune concernaient des travailleurs internationaux non vaccinés dans le district sanitaire de Mitzic, dans la région de Woleu-Ntem. Le vaccin contre la fièvre jaune a été introduit dans le calendrier de vaccination systématique en 2000. La couverture par le vaccin antiamaril au Gabon serait sous-optimale moins de 85 % estimations OMS/UNICEF, 2018. Ce cas provient de la zone de santé de Mongo, où la couverture vaccinale est de 76 % en 2020. Action de santé publique Une équipe chargée de l’enquête sur le terrain a été déployée le 15 avril 2020. Une enquête épidémiologique a été menée dans le village où le cas résidait. Le renforcement de la vaccination systématique est en cours de planification. Une enquête entomologique est prévue. Évaluation du risque par l’OMS La fièvre jaune est une maladie hémorragique virale aiguë qui peut se propager rapidement et avoir de graves répercussions sur la santé publique dans les populations non vaccinées. La détection du cas confirmé de fièvre jaune dans la province de Nyanga montre que la fièvre jaune selvatique peut se propager dans les zones d’endémie aux personnes non vaccinées habitant en zone rurale, même dans le contexte d’une immunité modérément élevée de la population 70 %. Cela souligne l’importance de parvenir à une immunité élevée au sein de la population et à la maintenir dans toutes les zones à haut risque de fièvre jaune. Il existe actuellement un risque de perturbation des activités de vaccination systématique en raison des effets de la COVID-19 sur le système de santé et d’une diminution de la demande de vaccination due aux prescriptions de distanciation physique ou à la réticence de la communauté. L’interruption des services de vaccination, même pour de brèves périodes, augmentera le nombre de personnes sensibles et la probabilité de flambées épidémiques de maladies évitables par la vaccination. Au 12 juin 2020, 3463 cas de COVID-19 ont été confirmés au Gabon. Conseils de l’OMS Le Gabon est un pays hautement prioritaire pour la stratégie d’élimination de l’épidémie de fièvre jaune stratégie EYE. La vaccination est la principale intervention pour lutter contre la fièvre jaune. Dans les centres urbains, des mesures ciblées de lutte antivectorielle sont également utiles pour interrompre la transmission. L’OMS et ses partenaires continueront d’aider les autorités locales à mettre en œuvre ces interventions pour endiguer la flambée épidémique actuelle. L’OMS recommande la vaccination contre la fièvre jaune pour tous les voyageurs internationaux se rendant au Gabon, à partir de l’âge de neuf mois. La vaccination antiamarile est sans danger, très efficace et confère une protection à vie. Conformément au Règlement sanitaire international 2005, le certificat international de vaccination antiamarile est valable tout au long de la vie de la personne vaccinée. Une dose de rappel de vaccin antiamaril ne peut pas être exigée des voyageurs internationaux comme condition d’entrée dans le pays. L’OMS a publié des principes directeurs pour les activités de vaccination pendant la pandémie de COVID-19 et a élaboré des orientations opérationnelles spécifiques pour la conduite de campagnes de vaccination de masse dans le contexte de la COVID-19. La stratégie EYE soutiendra la reprise rapide des activités de prévention de la fièvre jaune conformément aux orientations de l’OMS. L’OMS encourage ses États Membres à prendre toutes les mesures nécessaires pour tenir les voyageurs bien informés des risques et des mesures préventives, y compris la vaccination. Les voyageurs doivent également être informés des signes et des symptômes de la fièvre jaune et être invités à consulter rapidement un médecin s’ils présentent des symptômes évocateurs de la fièvre jaune. Les voyageurs possiblement atteints de fièvre jaune de retour au Gabon peuvent constituer un risque d’établissement de cycles locaux de transmission de la fièvre jaune dans les zones où le vecteur compétent est présent. Sur la base des informations actuellement disponibles sur cette flambée épidémique, l’OMS ne recommande aucune restriction aux voyages ou aux échanges commerciaux avec le Gabon. Pour plus d’informations sur la fièvre jaune Principaux faits sur la fièvre jaune OMS Stratégie de l’OMS pour la préparation et la riposte aux épidémies de fièvre jaune Liste des pays de l’OMS ayant des exigences en matière de vaccination et recommandations aux voyageurs internationaux Stratégie mondiale pour éliminer les épidémies de fièvre jaune EYE 2017-2026, OMS 2018 Principes directeurs pour les activités de vaccination pendant la pandémie de COVID-19 Stratégie mondiale pour l’élimination des épidémies de fièvre jaune EYE, document pour le SAGE - 26 septembre 2016 Cadre pour la prise de décision mise en œuvre de campagnes de vaccination de masse dans le contexte de la COVID-19 Related ContentLavaccination contre la fièvre jaune n’est pas obligatoire si vous venez d'Europe, d'Amérique du Nord, d'Océanie ou d’Asie. Elle est cependant obligatoire (sauf contre-indication), pour les enfants de plus de 9 mois et les adultes, jamais vaccinés, ayant effectué un séjour préalable ou transité dans les pays d'Afrique ou d'Amérique du Sud où la fièvre jaune est Le Sénégal va soutenir l’Institut Pasteur de Dakar dans son projet de production de vaccins contre la Covid-19, d’ici au début de l’année 2022, a annoncé lundi le ministre de la Santé et de l’Action sociale, Abdoulaye Diouf Sarr. Au plus haut sommeil ’’Dans le contexte de pénurie mondiale de vaccins Covid-19, l’Etat du Sénégal va soutenir, avec la France, Team Europe et la Banque européenne d’investissement BEI et d’autres partenaires, la réalisation du projet de production de vaccins contre la Covid-19 de l’Institut Pasteur de Dakar, d’ici le début de l’année 2022’’, a assuré Diouf Sarr, qui s’exprimait lors de la réunion organisée en ligne par le Centre africain de contrôle et de prévention des maladies CDC Africa sur l’expansion de la production de vaccins en Afrique. Les assurances Il a rappelé que l’Institut Pasteur de Dakar, un producteur préqualifié par l’Organisation Mondiale de la Santé depuis 1966 du vaccin contre la fièvre jaune, a une expérience à capitaliser pour bâtir une production régionale suivant une stratégie nécessitant une coordination par l’Union Africaine à travers l’Africa CDC, organisateur de cette réunion. La collaboration ’’Nous allons poursuivre les discussions prometteuses engagées avec l’Afrique du Sud et sommes ouverts à d’autres collaborations, dans un esprit de partenariat respectueux et d’échanges entre pairs. Car nous sommes tous humbles devant cette pandémie’’, a ajouté le ministre de la Santé du Sénégal, dans l’Aps. Covid Diouf Pasteur Sarr Sénégal Vaccin LOMS a annoncé vendredi 18 février que six pays africains, dont le Sénégal, bénéficieraient d’un programme de fabrication de vaccins à ARN messager. Dans le corps médical, beaucoup Transport Le ministère de la Santé publique et de l’Action sociale a décrété le 22 février que la présentation du carnet de vaccination contre la fièvre jaune était obligatoire pour tous ceux qui entrent sur le territoire sénégalais. Une mesure ajournée le lendemain. La mesure a fait du bruit et a inquiété les touristes et tours opérateurs. Le ministère de la Santé avait annoncé que le vaccin contre la fièvre jaune était obligatoire pour entrer au Sénégal qu’un dispositif de vaccination était envisagé à l’aéroport pour les personnes dont le vaccin n’était pas à jour. Cette annonce a fait le tour des réseaux sociaux. Rétropédalage le lendemain le ministère des Transports aériens et du Développement des infrastructures annonce, dans un communiqué reçu à l’Aps, la suspension de la vérification systématique du carnet de vaccination contre la fièvre jaune à l’arrivée des voyageurs à l’aéroport international Blaise Diagne AIBD, jusqu’à nouvel ordre ». Nous sommes rassurés au Sénégal, nouvel ordre » signifie dans très longtemps ». Une mesure qui n’est jamais entrée en vigueur Pas de contrôle de la vaccination contre la fièvre jaune Eva Rassoul Lire aussi Un message, un commentaire ? Laprévention de la fièvre jaune est possible grâce à un vaccin extrêmement efficace, sûr et peu coûteux. Selon l’OMS, une seule dose de celui-ci confère une immunité durable et protège à vie contre la maladie, sans qu’il y ait besoin d’une dose de rappel. Le vaccin confère une immunité efficace dans les 30 jours pour 99% des sujets vaccinés.
L’Organisation mondiale de la santé OMS a publié en octobre 2021 un bilan concernant la fièvre jaune FJ dans le monde en 2020, une année marquée par des flambées épidémiques dans certaines parties de l’Afrique de l’Ouest et par une transmission étendue dans d’autres zones d’Afrique et dans les Amériques. Cette nouvelle a pour objectif de décrire cette situation épidémiologique en prenant en compte les données supplémentaires recueillis en 2021 pour l'Afrique et les Amériques, et d’en tirer les conséquences pour ce qui concerne les recommandations à fournir aux Bilan de la fièvre AfriqueLe nombre de pays ayant signalé des flambées de FJ en Afrique n’avait pas été aussi élevé depuis 2009. Cette situation s’explique par un défaut de couverture vaccinale, y compris dans certains pays qui n’ont pas réussi à maintenir une couverture suffisante au décours de campagnes de vaccination parfois anciennes initialement efficaces. La pandémie de covid 19 a constitué un facteur aggravant supplémentaire, en particulier entre mars et août 2020, avec des impacts sur la prévention de la FJ défaut de surveillance et donc de dépistage précoce, chute des actions de vaccination systématique, interruptions de campagnes de vaccinations ponctuelles.L’OMS, en fonction des données épidémiologiques, de la couverture vaccinale et des mesures de lutte mises en place, a catégorisé les 29 pays de la région Afrique à risque de FJ en quatre groupes a les pays avec épidémies signalées, b les pays à potentiel épidémique, c les pays avec cas sporadiques et d les pays sans cas Pays avec épidémies signaléesIls sont au nombre de 6, l’Éthiopie, la Guinée, le Nigeria, l’Ouganda, le Sénégal et le Soudan du 2020 le pays qui n’a pas intégré la vaccination contre la FJ dans son calendrier vaccinal montre une couverture vaccinale contre cette maladie de 40 % 2020. Le pays a signalé 85 cas suspects de FJ deux cas confirmés. Une épidémie a atteint la zone de Guarage, dans la région des Nations nationalités et peuples du Sud. Aucun événement nouveau n’a été signalé en 2021. Une campagne de vaccination est planifiée pour 2020 le pays, dont la couverture vaccinale contre la FJ était de 40 % en 2019, a signalé 54 cas suspects de FJ 7 cas confirmés. L’épidémie a atteint une zone rurale reculée, le district de Koundara région de Boke. Aucun événement nouveau n’a été signalé en 2021. Les dernières campagnes de vaccinations sont antérieures à 2020 le pays, dont la couverture vaccinale contre la FJ était de 54 % en 2019, a signalé 3 426 cas suspects de FJ 145 cas confirmés. En 2020, l’épidémie concernait des zones rurales dans les États de Bauchi, Benue, Borno, Delta, Ebonyi et Enugu. En 2021, du 1er janvier au 30 septembre, 1 518 cas suspects ont été signalés dans 36 États et le territoire de la capitale fédérale FCT. Les 39 cas confirmés en 2021 étaient issus des états suivants Anambra, Benue, Delta, Enugu, Imo, Kogi, Nasarawa, Niger, Ondo, Osun et Oyo. Des actions de vaccination ont été planifiées pour l’année 2020 le pays, qui n’a pas intégré la vaccination contre la FJ dans son calendrier vaccinal, a signalé 46 cas suspects de FJ 10 cas confirmés. L’épidémie touche le Nord-ouest du pays zone frontière avec la République Démocratique du Congo RDC et le Soudan du Sud. Aucun événement nouveau n’a été signalé en 2021. Une campagne de vaccination est planifiée pour couverture vaccinale est élevée dans ce pays 88 % en 2020. En 2020, 35 cas suspects de FJ dont 7 confirmés y ont été signalés. L’épidémie concernait les zones rurales de l’est du pays. Les cas confirmés ont été identifiés dans trois régions limitrophes de la Mauritanie et du Mali 4 cas dans le district sanitaire de Kidira région de Tambacounda, un cas dans celui de Thilogne région de Matam, un cas dans celui de Saraya et un dans celui de Kedougou région de Kedougou. Aucun événement nouveau n’a été signalé en 2021. Les dernières campagnes de vaccinations sont antérieures à du 2020 le pays, qui n’a pas intégré la vaccination contre la FJ dans son calendrier vaccinal, a signalé 100 cas suspects de FJ 2 cas confirmés. Les cas sont survenus dans le comté de Kajo Keji. Aucun événement nouveau n’a été signalé en Pays à potentiel épidémiqueIls sont au nombre de trois, le Burkina Faso, le Mali et le 2020, la couverture vaccinale contre la FJ était estimée à 85 % au Burkina Faso. Quatre cas confirmés de FJ ont été déclarés dans la Région des Cascades Sindou et Banfora et la Région de l’Est Fada. Aucun événement nouveau n’a été signalé en 2021. Les dernières campagnes de vaccination sont antérieures à couverture vaccinale contre la FJ était estimée à 58 % en 2020. Un cas confirmé a été déclaré à Sikasso. Aucun événement nouveau n’a été signalé en 2021. Les dernières campagnes de vaccinations sont antérieures à couverture vaccinale contre la FJ était estimée à 29 % seulement en 2019. Un cas confirmé de FJ a été déclaré dans le district de Lai, région de Tandjile. Un autre cas confirmé a été signalé en 2021. Une campagne de vaccination est planifiée pour Pays avec cas sporadiquesIls sont au nombre de quatre, le Cameroun, la Côte d’Ivoire, le Gabon et le pays ont identifié des cas dans des zones rurales reculées. L’OMS constate qu’il n’y a pas eu de propagation locale ultérieure et qu’à l’exception du Cameroun couverture vaccinale de 57 %, ces pays ont une couverture vaccinale contre la fièvre jaune modérée à élevée 69 %, 61 % et 66 % respectivement pour la Côte d’ivoire, le Gabon et le Togo, qui devrait atténuer le risque de propagation à grande en 2021, au Cameroun, 19 cas confirmés de FJ ont été identifiés. Ils provenaient de sept régions différentes, avec un total de 15 districts de santé DS touchés région de l'Adamaoua DS rural de Ngaoundéré, région du Centre DS d'Eséka, région de l'Extrême-Nord DS de Maga, Mogode, Yagoua, Kousseri, et Goulfey, région du Littoral DS Yabassi, Cité des palmiers, région du Nord DS Guider, Garoua 1, région du Nord-Ouest HD Bamenda et région de l'Ouest DS Dschang, Bafang, Malentouen.De même, en Côte d’Ivoire, 3 cas confirmés de FJ ont été signalés en août Pays sans cas signalé en 2020En 2020, les autres pays de la région Afrique identifiés par l’OMS comme potentiellement à risque pour la FJ Angola, Bénin, Burundi, Congo, République centrafricaine, RDC, Guinée Équatoriale, Gambie, Ghana, Guinée Bissau, Kenya, Liberia, Mauritanie, Niger, Sierra Leone et Soudan n’ont pas signalé de cas de FJ en 2021, la RDC a identifié deux cas de FJ le 18 juillet un cas chez un homme de 34 ans de la zone de santé d'Abuzi, province du Nord-Ubangi, et un cas chez une femme de 47 ans non vaccinée contre la FJ de la zone de santé d'Ango, province de Bas Uele. De plus, les résultats de confirmation sont en attente pour trois autres cas présumés positifs provenant des provinces de l'Équateur, de Kinshasa et du Nord-Ubangi. En RDC, la couverture vaccinale était de 56 % en 2019 et une campagne de vaccination a été planifiée pour AmériquesDans cette région, le nombre de cas confirmés de FJ est en continuelle diminution depuis la saison 2017-2018. Le bilan publié par l’OMS cité en référence dans cette nouvelle signale des cas de FJ confirmés entre juin 2020 et juin 2021 parmi les populations faiblement immunisées au Brésil, en Guyane et au Pérou. Le bilan publié le même mois par l’Organisation pan-américaine de la santé PAHO montre que de nouveaux cas ont été identifiés au Brésil et au Pérou ainsi qu’au Brésil Une ré-émergence du virus de la FJ a été signalée dans la région extra-amazonienne du Brésil depuis 2014. L’OMS considère que la vague de transmission de FJ continue de se propager dans le sud du pays et qu’un risque de transmission selvatique en forêt de la FJ persiste dans les zones d’ humainsEntre juin 2020 et juin 2021, 291 cas ont été suspectés et 8 cas ont été confirmés, dont 3 sont décédés 47 cas sont en cours d’évaluation. Les 8 cas confirmés sont survenus dans l’Etat de Santa Carina en 2021 au sud du pays. Entre le 1er juillet et le 27 septembre 2021, 17 cas humains suspects de FJ ont été signalés, dont un cas confirmé dans l'État de Pará au nord du pays un homme de 21 ans résidant dans la municipalité d'Afua et deux cas en cours d' chez les primates non humainsEn novembre 2020, une nouvelle zone de transmission a été signalée dans la Région Sud, avec des épizooties signalées chez des primates non humains notamment des singes dans les États du Paraná et de Santa Carina au sud du pays, poursuivant leur route en direction de Rio Grande do Sul, avec la possibilité d'atteindre les pays limitrophes Argentine et Paraguay. Après une augmentation de la transmission de la FJ à Santa Carina en décembre 2020, l'État frontalier de Rio Grande do Sul a été atteint en janvier 2021 et en février 2021 ; des cas ont été signalés dans les régions métropolitaines du Grand Florianópolis et du Sud de Santa Catarina Etat de Santa Carina.Des épizooties de FJ ont également été confirmées dans la Région du Centre-Ouest à partir de septembre 2020, alertant les autorités sur le risque de propagation de la FJ à de nouvelles régions. Les études génomiques ont indiqué une lignée différente du virus par rapport à celui qui est réapparu dans la région extra-amazonienne à partir de 2014 et qui a causé les épidémies survenues dans les régions du Sud-Est et du Sud ces dernières années. Cette découverte indique une nouvelle introduction du virus à partir de la région endémique cours de la période 2020-2021, la plupart des épizooties confirmées 88 % ont été signalées dans la Région Sud du pays 191/218, suivie par la Région Centre-Ouest 24/218, la région du Sud-Est 2/218 et la région du Nord 1/218. En mars 2021, une épizootie de FJ parmi les primates non humains a été confirmée dans l'État d'Acre. Au cours de la période de surveillance actuelle du 1er juillet au 27 septembre 2021, un total de 198 épizooties a été signalé chez des primates non humains, dont 10 ont été confirmées pour la FJ dans les États de Minas Gerais, Rio Grande do Sul et Santa Carina 28 sont toujours en cours d'investigation.b. Pays avec cas sporadiques détectés dans des milieux propices à la transmission selvatique notamment à proximité de la jungle et parmi les populations non vaccinéesEn Guyane, deux cas, probablement selvatiques, ont été signalés en 2020, tous deux sont 2020, le Pérou a notifié 9 cas de FJ dont 7 ont été confirmés et 3 sont décédés. Au moins un des décès est survenu dans une zone où aucun cas de FJ selvatique n’avait été signalé auparavant, mais ce cas est demeuré isolé et aucune épizootie n’a été signalée. Entre les semaines 1 et 37 de 2021, 14 cas de FJ ont été signalés, dont 10 ont été confirmés 4 cas probables restent en cours d'investigation. Sur les 14 cas, 85 % sont des hommes et 43 % sont des adultes non vaccinés âgés de 18 à 57 ans. Sept décès sont survenus dans les départements de Puno 4, San Martín 2 et Loreto 1.Au Venezuela, au cours de la semaine 39 de 2021, 7 cas de FJ ont été signalés, tous confirmés en PCR. Le site probable de l'infection pour les cas confirmés était la localité de Carapal, une paroisse rurale située au sud de la municipalité de Maturín Etat de Monagas. Le premier cas signalé est une femme enceinte âgée de 16 ans ayant des antécédents de vaccination. Parmi les six autres cas, cinq sont des hommes âgés de 24 à 82 ans, tous sans antécédents de vaccination. A ce jour, aucun décès n'a été les semaines 32 et 39 de 2021, 10 épizooties ont été signalées chez des primates non humains, sept dans l'Etat de Monagas et trois dans l'Etat d'Anzoátegui. Deux des épizooties signalées dans l'État de Monagas confirmées en laboratoire ont été identifiées à 35 km et 150 km de la zone urbaine de Maturín. Les huit autres ont été confirmées par un lien Recommandations pour le voyageurLes Recommandations sanitaires 2021 pour les voyageurs sont claires ; La vaccination vaccin Stamaril contre la fièvre jaune à partir de l’âge de 9 mois est indispensable qu’elle soit obligatoire ou non pour un séjour dans une zone endémique régions intertropicales d’Afrique et d’Amérique du Sud ou épidémique, même en l’absence d’obligation administrative. » - et leur application, compte tenu de l’efficacité du vaccin anti-amarile, permettra d’écarter tout risque de FJ si la vaccination est pratiquée plus de 10 jours avant le voyage. Ces zones d’endémie sont définies annuellement par l’OMS et leur cartographie est accessible sur différents sites de l’internet [Centers for Disease Control and Prevention Afrique, Amérique du Sud, National Travel Health Network and Centre cartes par pays]. Rappelons par ailleurs que l’amendement à l’annexe 7 fièvre jaune du Règlement sanitaire international 2005 de novembre 2016 prolonge la période de validité du certificat international de vaccination contre la fièvre jaune et la durée de la protection conférée par la vaccination antiamarile aux termes du RSI 2005, lesquelles passent de dix ans à la vie entière de la personne injection de rappel reste cependant recommandée indépendamment du niveau d’exposition dans les 3 cas suivants à partir de l’âge de 6 ans pour les personnes ayant été vaccinées avant l’âge de 2 ans, si la vaccination initiale date de plus de 10 ans ; les femmes ayant été vaccinées en cours de grossesse ;les personnes vivant avec le VIH et les personnes immunodéprimées, si elles satisfont les conditions précisées dans le rapport du Haut Conseil de la santé publique sur la vaccination des personnes immunodéprimées ou aspléniques de 2014. Il existe cependant d'importantes variations spatiales internationales et infranationales dans le risque relatif à la fièvre jaune. Ainsi, certains types de séjour peuvent exposer le voyageur à un risque accru d’exposition à la FJ séjour en milieu en milieu rural ou forestier de zone d’endémie, séjour dans une zone d’épidémie. Ce risque sera d’autant plus important qu’un niveau élevé de protection contre les piqûres de moustiques n'est pas possible. Dans ce cas, les recommandations d’ordre général nécessiteront des adaptations le report, voire l’annulation du voyage, pourra être la première mesure proposée. D'autres adaptations sont possibles Nourrisson en cas de séjour à haut risque inévitable, la vaccination pourra exceptionnellement être effectuée dès l’âge de 6 mois. Il existe un risque plus élevé de développer une encéphalite à la suite de la vaccination contre la FJ chez le nourrisson de moins de 9 mois. Femme enceinte comme tout vaccin vivant atténué, Stamaril ne doit pas être administré à la femme enceinte et un séjour en zone à haut risque de FJ doit être évité. Si le voyage ne peut être reporté, la vaccination pourra être proposée après une évaluation rigoureuse du rapport bénéfice/risque. Le Centre de référence sur les agents tératogènes, dans un avis du 24 novembre 2020, considère que dans cette situation la vaccination contre la FJ doit être effectuée quel que soit le terme de la grossesse. Femme qui allaite le vaccin Stamaril ne doit pas être administré aux femmes qui allaitent un nourrisson de moins de 6 mois du fait d’un risque de transmission au nourrisson du virus vaccinal. En cas de séjour à haut risque, si la voyage ne peut être reporté, la vaccination de la mère est possible à condition que l’allaitement soit suspendu pendant les deux semaines qui suivent la vaccination délai de synthèse des anticorps maternels. Si l’enfant est âgé de 6 mois ou plus, la vaccination de la mère est possible sans suspension de l’allaitement, un nourrisson pouvant être vacciné dès cet âge en cas de séjour à haut risque. Contre-indication à la vaccination par Stamaril tout séjour en zone à haut risque devrait être proscrit, et les séjours en zone d’endémicité amarile sont formellement déconseillés. Si la décision de voyage est maintenue, après une information claire sur les risques et un rappel sur le caractère primordial de la protection personnelle anti-vectorielle PPAV, un certificat médical de contre-indication sera délivré si le voyageur est soumis à une des règles d’obligation vaccinale. Personne âgée de plus de 60 ans Ce critère ne constitue pas une contre-indication au vaccin, mais en raison d’un risque potentiellement plus élevé d’effets indésirables graves chez les personnes âgées, le bénéfice attendu de la vaccination sera systématiquement évalué en fonction du type de séjour. Tout voyage dans une zone à haut risque fera pencher la balance vers une vaccination par Stamaril. Vaccination anti-amarile datant de plus de 10 ans une dose de rappel est recommandée pour les séjour à haut risque. Co-administration Stamaril et vaccin rougeole-oreillons-rubéole voir cet article les recommandations préconisent un intervalle minimum d'un mois entre l’administration des deux vaccins, la co-administration restant possible en cas de départ imminent en zone d’endémie amarile. Même si le cas d’un séjour en zone à haut risque ne constitue pas une réserve à l’application de cette dernière règle, il parait licite d’évaluer le bénéfice d’une co-administration au regard du risque d’efficacité vaccinale moindre contre la FJ en cas de séjour en zone à haut Organisation mondiale de la santé.
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Pour conserver une immunité dans le temps et disposer d’assez d’anticorps contre le variant Delta, une troisième dose de vaccin anti-covid pourrait être nécessaire. En France, ce rappel devrait bientôt concerner les plus vulnérables. Image d'illustration — Crédits Photo © Supamotion / Shutterstock Faudra-t-il une troisième dose pour tous les vaccinés ? C’est ce que préconise Pfizer/BioNTech pour faire face au variant Delta. Les deux entreprises ont d’ailleurs déjà annoncé qu’elles demanderaient "dans les semaines qui viennent" l'autorisation pour une troisième dose de son vaccin en Europe et aux États-Unis. Six à 12 mois après la deuxième dose Celle-ci pourrait être administrée six mois à un an après la deuxième dose, pour renforcer les niveaux d’anticorps neutralisants contre le virus dans le sang. Car "même si la protection contre les cas graves de la maladie reste haute durant six mois, un déclin dans son efficacité contre les cas symptomatiques au cours du temps et de l'émergence de variants est attendu", explique Pfizer/BioNTech dans un communiqué. A lire aussi Infection ou vaccination, une même immunité ? Une 3e dose pour les premiers vaccinés Cette dose de rappel est déjà administrée aux personnes les plus fragiles, comme les personnes immunodéprimées ou les personnes sous traitement immunosuppresseur pour renforcer leur protection immunitaire. Une précaution qui devrait bientôt être étendue "aux plus vulnérables, vaccinés les premiers", a déclaré le 8 juillet le Premier ministre Jean Castex. "A la fois parce qu’ils sont vulnérables et que cette vaccination est intervenue de manière anticipée, il nous faudra une troisième dose parce que les défenses immunitaires s’affaiblissent" a-t-il précisé. Deux doses insuffisantes contre le variant Delta ? Et c’est aussi ce que souffle l’Institut Pasteur dans une étude publiée le 8 juillet dans la revue Nature. Selon les scientifiques qui signent cette étude, le variant Delta, plus contagieux, est aussi plus résistant aux vaccins anti-covid que les autres souches de coronavirus. Des niveaux d’anticorps plus élevés sont ainsi nécessaires pour neutraliser ce variant il en faudrait quatre fois plus que pour les autres variants. Et pour atteindre ces niveaux et surtout les conserver dans le temps, trois doses de vaccins pourraient être requises. Ce qui est sûr, pour les chercheurs de l’Institut Pasteur, c’est en tout cas qu’une seule dose de vaccin ne suffit pas à protéger contre le variant Delta car elle ne déclenche pas de réponse immunitaire assez forte. Une chance pour le vaccin Sanofi ? Mais quel vaccin utiliser pour la troisième dose ? Le même que celui des deux premières doses ou non, peu importe. L’efficacité vaccinale serait même renforcée si les vaccins diffèrent entre les premières, deuxièmes ou troisièmes doses, avancent les études scientifiques. Ce qui laisse un espoir au tardif vaccin franco-britannique de Sanofi/GSK, qui pourrait être disponible en décembre 2021, selon le président du laboratoire français. Pour ne manquer aucune info santé, abonnez-vous à notre newsletter !
Unvaccin efficace existe. Cependant, cette pathologie est encore très répandue dans certains pays africains ou sud-américains. La fièvre jaune est une maladie hémorragique, généralement
En France, la vaccination contre la fièvre jaune est obligatoire chez les enfants de plus de 12 mois et les adultes voyageant ou résidant en est recommandée chez les voyageurs âgés de plus de 9 mois qui se rendent dans des pays où sévit la maladie. Elle permet de diminuer très fortement les risques d’attraper cette maladie vaccin contre la fièvre jaune étant un vaccin vivant atténué, il est par principe contre-indiqué chez les femmes enceintes et les personnes immunodéprimées.Recommandations particulièresLe vaccin contre la fièvre jaune étant un vaccin vivant atténué, il est par principe contre-indiqué chez les femmes enceintes et les personnes immunodéprimées. Cependant, la vaccination peut être envisagée au cas par cas et en fonction du risque d’exposition Femmes vaccinées pour la première fois pendant leur grossesse, personnes vivant avec le VIH et personnes immunodéprimées déjà vaccinées une première fois une 2e dose doit être administrée dix ans plus tard. Personnes dont la vaccination contre la fièvre jaune date de plus de dix ans une 2e dose doit être administrée en cas de circulation active du virus dans la population. Femmes qui allaitent le virus vaccinal passe dans le lait maternel. En cas de vaccination indispensable et si le voyage ne peut être différé, il faut arrêter l’allaitement pendant deux semaines. Il pourra être repris après la vaccination. En milieu professionnelEn Guyane, une seconde dose est recommandée 10 ans après la primovaccination pour les personnels de laboratoire susceptibles d’être exposés au virus de la fièvre pas à vous renseigner, selon votre situation, auprès de votre médecin traitant ou de votre médecin du pour les voyageursLa vaccination est recommandée pour les personnes voyageant ou résidant dans les régions intertropicales d’Afrique et d’Amérique du Sud. Elle peut être exigée par certains pays pour l’entrée sur le territoire. Cependant, le fait qu’un pays n’exige pas cette vaccination ne signifie pas qu’il n’y a aucun risque de transmission de la fièvre la vaccination peut être effectuée dès l’âge de 6 mois si le nourrisson doit séjourner en milieu rural ou en forêt, ou si une épidémie sévit dans la région des zones d’Afrique touchées par la fièvre jaune en anglaisCarte des zones d’Amérique du Sud touchées par la fièvre jaune en anglaisListe des pays exigeant le certificat de vaccination contre la fièvre jaune en anglaisRecommandations en cas de traitement des femmes enceintes ou allaitantes par l’infliximabL’infliximab Remicade, Remsima, Inflectra, Flixabi, Zessly est un médicament anti-inflammatoire indiqué pour le traitement de plusieurs maladies auto-immunes polyarthrite rhumatoïde, maladie de Crohn, psoriasis, etc..Les défenses immunitaires des nourrissons exposés à l’infliximab pendant la grossesse ou pendant l’allaitement peuvent être diminuées du fait du passage de cette molécule dans le sang du fœtus et dans le lait maternel. De ce fait, il existe un risque d’infection chez ces nourrissons. La vaccination par un vaccin vivant atténué tels que les vaccins ROR, BCG, les vaccins contre la fièvre jaune, les rotavirus ou la varicelle de ces nourrissons doit donc être décalée à 12 mois après la naissance et n’est pas recommandée pendant l’ de vaccinationCas général 1 dose de vaccin administrée au moins dix jours avant le particuliers Nourrissons jusqu'à 8 mois révolus la vaccination n'est pas recommandée sauf situation particulière. Nourrissons de 9 à 24 mois une dose puis une seconde dose à partir de l'âge de 6 ans et dans un délai maximal de 10 ans. Enfants de plus de 24 mois une dose unique. Adultes une dose unique. Femmes primo-vaccinées en cours de grossesse, personnes vivant avec le VIH et personnes immunodéprimées une seconde dose est recommandée dix ans plus tard. Personnes dont la vaccination contre la fièvre jaune date de plus de dix ans une seconde dose est recommandée en cas d'épidémie. Il est recommandé de ne pas administrer plus de deux doses de vaccin exceptée chez les personnes immunodéprimées pour lesquelles un suivi du titre des anticorps neutralisants est vaccination contre la fièvre jaune est contre-indiquée Chez les femmes qui allaitent un nourrisson de moins de 6 mois sauf en cas d'épidémie. Chez les patients infectés par le VIH dont le taux de CD4 est insuffisant. N’hésitez pas à prendre contact avec un centre de vaccinations internationales habilité à vacciner contre la fièvre jaune qui vous précisera si un rappel est nécessaire en fonction de la zone où vous allez voyager. La protection individuelle apportée par le vaccin contre la fièvre jaune apparaît dans les dix jours suivant l’injection. Cette protection est durable et de très bonne qualité > 90% de personnes protégées.La mise au point du vaccin a permis de faire chuter le nombre de cas dans le monde et de voir la maladie disparaître en Europe. Depuis 1978, aucun cas, même importé de l’étranger, n'a été déclaré en France métropolitaine. En France, il n’existe qu’un vaccin disponible contre la fièvre jaune. Il s’agit d’un vaccin vivant atténué. Nom commercial* Stamaril Maladiesconcernées Fièvre jaune Type de vaccin Monovalent Pour qui ? Nourrissons à partir de 9 mois**, enfants et adultes Remboursement** Non pris en charge par l’assurance maladie en métropole, DOM Martinique, Guadeloupe, Réunion*** Nomcommercial* Maladiesconcernées Typede vaccin Pour qui ? Remboursement Stamaril Fièvre jaune Monovalent Nourrissons à partir de 9 mois**, enfants et adultes Non pris en charge par l’assurance maladie en métropole, DOM Martinique, Guadeloupe, Réunion*** *Cliquer sur le nom du vaccin pour obtenir plus d’informations.**Certaines complémentaires santé mutuelles proposent des formules comprenant le remboursement des vaccins destinés aux voyageurs. Il convient de se référer à la notice de ce vaccin, disponible sur le site de la base de données publique des médicaments pour connaître l’ensemble des vaccin contre la fièvre jaune ne doit pas être utilisé en cas de réaction d’allergie aux œufs, ou à tout composant du vaccin ou en cas de réaction allergique grave à une précédente injection situation très rare ; en cas de déficit immunitaire ou d’infection par le VIH, au stade sida ; en cas de maladie sévère avec fièvre en cours ; en cas d’antécédents de maladies du thymus ; chez les enfants âgés de moins de 6 mois. Le vaccin contre la fièvre jaune ne doit être utilisé qu’en cas de nécessité absolue ou si le risque d’infection dans la zone visitée est avéré chez la femme enceinte ou qui allaite ; chez la personne de plus de 60 ans en 1re injection. Entre 6 et 9 mois, la vaccination ne se fait que dans des circonstances particulières décisions des autorités sanitaires en cas d’épidémies.Pour plus d’information, n’hésitez pas à demander conseil à votre médecin ou votre en cas de traitement des femmes enceintes ou allaitantes par l’infliximabL’infliximab Remicade, Remsima, Inflectra, Flixabi, Zessly est un médicament anti-inflammatoire indiqué pour le traitement de plusieurs maladies auto-immunes polyarthrite rhumatoïde, maladie de Crohn, psoriasis, etc..Les défenses immunitaires des nourrissons exposés à l’infliximab pendant la grossesse ou pendant l’allaitement peuvent être diminuées du fait du passage de cette molécule dans le sang du fœtus et dans le lait maternel. De ce fait, il existe un risque d’infection chez ces nourrissons. La vaccination par un vaccin vivant atténué tels que les vaccins ROR, BCG, les vaccins contre la fièvre jaune, les rotavirus ou la varicelle de ces nourrissons doit donc être décalée à 12 mois après la naissance et n’est pas recommandée pendant l’allaitement. Il convient de se référer à la notice de ce vaccin, disponible sur le site de la base de données publique des médicaments pour connaître l’ensemble des effets indésirables communs à tous les vaccins injectables Réaction au site d’injection telle que douleur, rougeur, gonflement très fréquent >10 cas sur 100 vaccinés. Des effets généraux comme de la fièvre, des douleurs musculaires ou articulaires fréquent 1 à 10 cas sur 100 vaccinés. Réaction allergique très rare 1 cas sur 450 000 vaccinés. Des réactions allergiques graves, bien que très rares, peuvent survenir après la vaccination. Si l’un des symptômes décrits ci-dessous apparaît, vous devez immédiatement contacter un médecin ou les urgences médicales une éruption cutanée pouvant s’accompagner de démangeaisons ou de bulles ; un gonflement des yeux et du visage ; une difficulté à respirer ou à avaler ; une chute de tension soudaine et une perte de connaissance. En cas d’inquiétude après une vaccination, n’hésitez pas à demander conseil à votre médecin ou votre pharmacien. La vaccination contre la fièvre jaune ne peut être effectuée que dans un centre de vaccination anti-amarile agréé par les autorités prescription, la délivrance du vaccin et la vaccination s’effectuent sur vaccination n’est pas prise en charge par l’assurance maladie. Les complémentaires santé mutuelles peuvent éventuellement prendre en charge tout ou une partie des frais si le contrat souscrit le certificat de vaccination contre la fièvre jaunePour obtenir un certificat de vaccination contre la fièvre jaune valide, il est nécessaire d’être vacciné dans un centre de vaccinations agréé afin qu’un certificat international de vaccination de couleur jaune soit émis. Ce certificat est valide à partir du 10e jour après la première dose de vaccin. En cas de besoin d’un rappel, le certificat est valable immédiatement après l’ vaccin est administré principalement par voie sous-cutanée, plus rarement par voie et don du sangLe don du sang n'est pas possible pendant quatre semaines après une vaccination contre la fièvre jaune.
LeSénégal est considéré comme un pays hautement prioritaire selon la stratégie d’élimination de l’épidémie de fièvre jaune (EYE). Le vaccin antiamaril a été introduit dans la vaccination systématique en janvier 2005. La vaccination est le principal moyen de prévenir et de combattre la fièvre jaune. Dans les centres urbains, des mesures
Volume 39 DCC-2, mars 2013 Une déclaration d'un comité consultatif DCC Comité consultatif de la médicine tropicale et de la médecine des voyages CCMTMV† Déclaration sur la fièvre jaune à l'intention des voyageurs Contributeurs Membres Dr A. McCarthy Président; Dr Boggild; Dr J. Brophy; Dr Y. Bui; Dr M. Crockett; Dr C. Greenaway; Dr W. Ghesquiere; Mme A. Henteleff; Dr M. Libman; Dr Plourde; Dr P. Teitelbaum. Représentants d'office Dr P. Charlebois; Dr P. McDonald; Dr S. Schofield; Dr M. Tepper. Représentants de liaison Dr G. Brunette; Dr C. Hui. Membre émérite Dr Jeanes. †Le présent document a été préparé par P. Charlebois et approuvé par le CCMTMV. DOI Veuillez noter Des directive mis à jour ont été publiés. Se référer à la mise à jour Déclaration sur la fièvre jaune à l'intention des voyageurs. Table des matières Préambule Introduction Épidémiologie Caractéristiques De La Maladie Risque Pour Les Voyageurs Mesures De Prévention Règlement sanitaire international et mesures de prévention de la fièvre jaune Vaccination contre la fièvre jaune au Canada Le vaccin contre la fièvre jaune Mesures de protection individuelle MPI Conséquences possibles si les bons documents ne sont pas présentés Résumé Des Recommandations Tableau 1. Fermeté et qualité des preuves – tableau récapitulatif Tableau 2 Recommandations sur l'administration du vaccin contre la fièvre jaune en fonction du groupe Annexe 1 Zones à rique de la fièvre jaune Annexe 1A Critères de classification des risques pour la fièvre jaune, 2011 Annexe 1B Pays où il y a un risque de transmission de la fièvre jaune, par continent, 2011 Annexe 1C Recommandations concernant la vaccination antiamarile, Afrique, 2010 Annexe 1D Recommandations concernant la vaccination antiamarile, Amériques, 2010 Annexe 2 Centres De Vaccination Contre La Fièvre Jaune Au Canada Annexe 2A Exemple de Certificat international de vaccination ou de prophylaxie délivré par l'Agence de la santé publique du Canada Annexe 2B Exemple de Certificat de contre-indication médicale à la vaccination délivré par l'Agence de la santé publique du Canada Références Préambule Le Comité consultatif de la médecine tropicale et de la médecine des voyages CCMTMV fournit à l'Agence de la santé publique du Canada, de façon continue et en temps utile, des conseils de nature médicale, scientifique et de santé publique concernant les maladies tropicales infectieuses et les risques pour la santé associés aux voyages à l'étranger. L'Agence reconnaît que les conseils et les recommandations figurant dans cette déclaration reposent sur la pratique médicale et les connaissances scientifiques les plus à jour, et les diffuse dans le but d'informer les voyageurs ainsi que les professionnels de la santé qui sont appelés à leur prodiguer des soins. Les personnes qui administrent ou utilisent des médicaments, des vaccins ou d'autres produits devraient bien connaître le contenu des monographies de produit ou des autres normes ou modes d'emploi approuvés. Les recommandations relatives à l'usage des produits et les autres renseignements présentés ici peuvent différer de ceux qui figurent dans la monographie ou toute autre norme ou instruction approuvée et pertinente établie par les fabricants autorisés. Rappelons que l'approbation demandée par les fabricants pour leurs produits, avec démonstration de leur innocuité et de leur efficacité à l'appui, ne s'applique qu'aux utilisations conformes à la monographie ou autre norme ou mode d'emploi approuvé. Introduction La fièvre jaune est une maladie à transmission vectorielle qui peut être évitée par la vaccination et qui est causée par un virus appartenant à la famille des Flaviviridæ. Dans sa forme la plus grave, cette maladie provoque une fièvre hémorragique dont le taux de mortalité clinique est élevé malgré la prise de mesures de soutien vigoureuses. Le virus de la fièvre jaune est le prototype du genre Flavivirus, qui comprend environ 70 autres virus, dont le virus de la dengue, le virus de l'encéphalite japonaise et le virus du Nil occidental Note de bas de page 1-Note de bas de page 3. Selon l'Organisation mondiale de la santé OMS, la maladie frapperait chaque année approximativement 200 000 personnes et entraînerait environ 30 000 décès. La maladie est actuellement endémique et parfois épidémique en Amérique du Sud et en Afrique Note de bas de page 1;Note de bas de page 4. Selon les données historiques, la fièvre jaune est un agent pathogène important. Les premières recherches sur la maladie faisaient pour la plupart suite aux éclosions qui se sont produites durant la construction du canal de Panama et la guerre hispano-américaine. Les premières recherches sur la maladie faisaient pour la plupart suite aux éclosions qui se sont produites durant la construction du canal de Panama et la guerre hispano-américaine. Cependant, des épidémies de fièvre jaune ont sévi en Amérique du Nord jusqu'au début du 20e siècle Note de bas de page 5. La vaccination des populations réceptives a permis de réduire considérablement les taux d'infection chez les populations humaines. Étant donné que le virus de la fièvre jaune est transmis par des moustiques vecteurs, la lutte contre les moustiques et les mesures de protection individuelle contre les piqûres de moustiques font également partie intégrante des mesures de prévention de l'infection par le virus de la fièvre jaune, et sont utilisés conjointement avec la vaccination pour atténuer l'impact de la maladie dans les régions où elle est endémique Note de bas de page 1;Note de bas de page 6-Note de bas de page 9. Épidémiologie La fièvre jaune est endémique et parfois épidémique dans certaines régions de l'Afrique et de l'Amérique du Sud. Bien que des moustiques vecteurs soient présents en Asie, il n'existe aucun cas documenté de transmission du virus sur ce continent. Il existe trois cycles de transmission du virus de la fièvre jaune Le cycle forestier ou selvatique Dans les forêts tropicales, plusieurs espèces de moustiques appartenant par exemple aux genres Aedes et Haemagogus transmettent le virus à une population hôte composée de primates non humains, lesquels transmettent à leur tour le virus à d'autres moustiques. Au fur et à mesure que la transmission du virus se poursuit, les personnes exposées aux moustiques peuvent être infectées. Celles qui vivent et travaillent dans la forêt ou à proximité de celle-ci risquent de contracter la maladie dans le cadre du cycle forestier/selvatique Note de bas de page 1;Note de bas de page 3; Le cycle urbain Dans les régions plus urbaines, des moustiques de l'espèce Aedes aegypti agissent comme vecteur principal de la maladie. Les épidémies qui surviennent dans le cadre du cycle urbain sont habituellement dues à l'introduction du virus dans l'environnement par un moustique infecté ou par une personne porteuse du virus. En raison de la forte densité de la population des régions urbaines, ce cycle de transmission de la fièvre jaune peut se traduire par des épidémies explosives Note de bas de page 1;Note de bas de page 3; Le cycle intermédiaire Dans les petits villages ruraux où les humains et les singes vivent à proximité les uns des autres, des moustiques semi-domestiques appartenant au genre Aedes transmettent le virus de la maladie à des humains et à des primates. En règle générale, ce cycle de transmission donne lieu à des épidémies de petite échelle et ne se produit qu'en Afrique. Selon les données les plus récemment publiées par l'OMS, 42 cas de fièvre jaune ont été déclarés à l'OMS en 2010. Neuf éclosions de fièvre jaune ont été signalées dans six pays. En 2010, les pays suivants d'Afrique centrale et occidentale ont déclaré en tout 20 cas, mais aucun décès Cameroun n=7, République démocratique du Congo n=2, Guinée n=9 et Sénégal n=2. En Amérique du Sud, 22 cas confirmés et 17 décès ont été déclarés en 2010 Bolivie, n=2; Brésil, n=2; Pérou, n=18; le taux de létalité s'élevait à 77,3 % Note de bas de page 6;Note de bas de page 10. On croit que l'Amérique du Sud et l'Afrique présentent des taux d'incidence réels qui sont de 10 à 50 fois plus élevés que ce qu'indiquent les données officiellement enregistrées, et ce, en raison du taux élevé de sous-déclaration, des limites en matière de surveillance et de diagnostic ainsi que du nombre de personnes infectées qui présentent peu de symptômes cliniques ou aucun Note de bas de page 2. Entre 1970 et 2010, neuf cas de fièvre jaune ont été diagnostiqués chez des voyageurs internationaux non vaccinés venant des États-Unis et de l'Europe. Quatre d'entre eux ont contracté la maladie en Amérique du Sud Brésil = 3, Venezuela = 1 et cinq l'ont contractée en Afrique Sénégal = 2, Côte d'Ivoire = 1, Gambie = 1, Afrique occidentale = 1 Note de bas de page 7;Note de bas de page 11-Note de bas de page 15. En 1987, un cas de fièvre jaune a été diagnostiqué chez un voyageur vacciné venant de l'Espagne et ayant effectué un voyage en Afrique occidentale. Jusqu'à présent, aucun cas de fièvre jaune n'a été diagnostiqué chez des voyageurs canadiens de retour au pays Note de bas de page 16. Étant donné que le virus de la fièvre jaune continue de se transmettre au sein d'une population hôte composée de primates non humains dans le cadre du cycle de transmission forestier, il est impossible de procéder à l'éradication de la maladie. Ce phénomène complique également la surveillance mondiale de la maladie Note de bas de page 2;Note de bas de page 11. Depuis quelques années, on s'inquiète aussi du fait que les changements environnementaux, géographiques et anthropiques pourraient influencer la répartition de la maladie les changements liés au régime des pluies affectent les populations de moustiques et leurs emplacements; de plus, l'accroissement du rythme de déforestation fait en sorte que l'homme se rapproche des hôtes naturels de la fièvre jaune c.‑à‑d. les primates, ce qui pourrait faire augmenter le nombre d'éclosions de fièvre jaune selvatique et/ou intermédiaire. L'urbanisation accrue pourrait provoquer des épidémies humaines plus concentrées, et l'accroissement du commerce et des voyages internationaux évoque la possibilité théorique d'importation ou d'exportation de la maladie Note de bas de page 11;Note de bas de page 17-Note de bas de page 19. En 2011, l'OMS a publié une révision des recommandations relatives à la vaccination contre la fièvre jaune à la suite de consultations auprès d'experts en médecine des voyages internationaux et d'un examen approfondi des données disponibles Note de bas de page 20;Note de bas de page 21. Voici certaines des modifications apportées Mise à jour des critères de désignation des zones où il existe un risque d'activité du virus amaril. Les zones géographiques ont été classées en quatre catégories en fonction du risque de transmission de la fièvre jaune i zones d'endémie, ii zones de transition, iii zones à faible potentiel d'exposition et iv zones sans risque. Voir l'annexe 1a pour connaître la définition de chacune des catégories. Les pays et les zones géographiques où il existe un risque de transmission de la fièvre jaune ont été réévalués à l'aide des nouveaux critères, et des recommandations vaccinales ont été émises en fonction du niveau de risque. La vaccination contre la fièvre jaune est recommandée pour les voyageurs se rendant dans des zones d'endémie ou de transition. La vaccination contre la fièvre jaune n'est généralement pas recommandée pour les voyageurs dont les itinéraires sont limités à des zones ayant un faible potentiel d'exposition; cependant, on peut l'envisager chez une petite partie de ceux dont les itinéraires pourraient leur faire courir un risque accru d'exposition au virus amaril par exemple, séjour prolongé, forte exposition aux moustiques, impossibilité d'éviter les piqûres de moustiques. La vaccination contre la fièvre jaune n'est pas recommandée chez les voyageurs dont les itinéraires se limitent à des zones considérées comme sans risque. Révision des cartes afin d'illustrer les recommandations relatives à la vaccination contre la fièvre jaune et non le risque de fièvre jaune. Les cartes sont fournies à l'annexe 1C et l'annexe 1D. Caractéristiques de la maladie Les manifestations cliniques de la maladie varient quant à leur gravité, allant de l'absence de symptômes au décès. Chez les personnes qui présentent des symptômes, la fièvre jaune se caractérise généralement par une apparition soudaine des symptômes après une période d'incubation de trois à six jours. Les premiers symptômes comprennent de la fièvre, des frissons, des maux de tête, des maux de dos, des douleurs musculaires, des douleurs articulaires, des nausées, des vomissements, une photophobie, un léger ictère jaunisse et des douleurs épigastriques. Les personnes infectées peuvent présenter un pouls lent et une forte fièvre signe de Faget. Les symptômes d'ictère empirent au fur et à mesure que la maladie progresse Note de bas de page 3;Note de bas de page 4. On estime que dans 85 % des cas de fièvre jaune, la maladie se résorbe d'elle-même à cette étape Note de bas de page 7. Dans les autres cas, après une brève période de rémission pouvant durer quelques heures ou une journée, l'état de la personne s'aggrave et la maladie s'attaque au foie, puis finit par causer une insuffisance rénale, des symptômes d'hémorragie et une thrombocytopénie. Le traitement vise les symptômes et consiste en des soins de soutien Note de bas de page 3;Note de bas de page 4;Note de bas de page 7. Chez les voyageurs, les caractéristiques cliniques et les antécédents dates du voyage, lieux visités et activités aident habituellement à poser le diagnostic initial Note de bas de page 7. Chez les voyageurs et les non-voyageurs, on confirme le diagnostic en isolant le virus du sang après inoculation Note de bas de page 1. On se sert également d'épreuves immunoenzymatiques méthode ELISA ou de tests d'amplification par la polymérase PCR pour identifier les antigènes ou l'acide nucléique du virus Note de bas de page 22;Note de bas de page 23. Comme il pourrait y avoir des réactions sérologiques croisées avec d'autres flavivirus, cette possibilité devrait être prise en compte au moment du diagnostic Note de bas de page 3. De plus, il est parfois difficile d'isoler le virus après la quatrième journée de la maladie Note de bas de page 7. Étant donné que la fièvre jaune est considérée comme une maladie à déclaration obligatoire au Canada et à l'échelle internationale en vertu du Règlement sanitaire international RSI 2005, tous les diagnostics posés au Canada doivent être déclarés aux autorités de santé publique Note de bas de page 19. Risque pour les voyageurs Le risque pour un voyageur de contracter la fièvre jaune est très difficile à évaluer, car il dépend d'un grand nombre de facteurs tels que la destination, la saison, les activités professionnelles et récréatives, ainsi que l'activité locale du virus Note de bas de page 11;Note de bas de page 20;Note de bas de page 21. Destination La destination du voyageur influe de bien des façons sur le risque de contracter la fièvre jaune. La fièvre jaune est la seule maladie transmissible qui fait l'objet d'une surveillance régie par un règlement international voir la section Mesures de prévention. Il prend la forme de Règlement sanitaire international, édicté par l'Organisation mondiale de la Santé et dont la dernière mise à jour remonte à 2005. Certains pays obligent les voyageurs à se faire vacciner contre la fièvre jaune avant d'entrer dans le pays, comme le prévoit le RSI. Il est également stipulé dans le RSI que les voyageurs qui ont séjourné ou fait escale dans un pays où la fièvre jaune est endémique doivent présenter un certificat de vaccination contre la maladie. Le vaccin contre la fièvre jaune ou vaccin antiamaril n'est pas obligatoire pour entrer dans certains pays où l'on observe des cas de la maladie p. ex. le Brésil et, par conséquent, les voyageurs non vaccinés pourraient courir un plus grand risque, plus particulièrement s'ils se rendent dans une région où il existe un risque de contracter la fièvre jaune. Saison Les moustiques sont généralement plus nombreux pendant ou après la saison humide » Note de bas de page 2. On assiste à une transmission verticale du virus, c'est‑à‑dire du moustique femelle à sa descendance Note de bas de page 2;Note de bas de page 5. Le risque pour les voyageurs peut être accru, étant donné qu'un plus grand nombre de vecteurs se trouvent à transmettre la maladie. Activités professionnelles et récréatives Les activités qui obligent les voyageurs à rester à l'extérieur durant les périodes où les moustiques piquent le plus peuvent accroître le risque de transmission de la fièvre jaune Note de bas de page 24. Activité locale du virus de la fièvre jaune L'activité du virus de la fièvre jaune fluctue. Étant donné que de nombreux pays où la fièvre jaune est présente possèdent une infrastructure de surveillance déficiente, et en raison des difficultés inhérentes à la surveillance étroite des hôtes non humains, l'activité locale du virus est particulièrement difficile à mesurer Note de bas de page 11;Note de bas de page 17;Note de bas de page 18. Au cours des dernières années, des éclosions sporadiques ont été observées en Afrique et en Amérique du Sud Note de bas de page 6;Note de bas de page 9;Note de bas de page 10;Note de bas de page 25;Note de bas de page 26. Les voyageurs et les praticiens de la médecine des voyages devraient tenir compte de tous ces risques au moment de la consultation précédant le voyage afin de déterminer si la vaccination contre la fièvre jaune est nécessaire. Comme c'est souvent le cas en médecine des voyages, il faut disposer de données épidémiologiques à jour pour prendre des décisions éclairées. Il est important d'étudier soigneusement les risques lorsque l'on traite avec des populations chez lesquelles la vaccination est plus susceptible de causer des effets secondaires voir la section Vaccin et populations spéciales. Les professionnels qui rencontrent ces personnes doivent être au fait de leur itinéraire de voyage et des activités menées dans la région à risque, et disposer de données à jour sur l'épidémiologie de la fièvre jaune. Ces renseignements servent à évaluer les risques et les avantages de la vaccination et à déterminer, au cas par cas, si elle est nécessaire. Mesures de prévention Règlement sanitaire international et mesures de prévention de la fièvre jaune La fièvre jaune est une maladie unique du fait qu'un règlement sanitaire international prévoit l'obligation d'avoir un certificat de vaccination pour se rendre dans certains pays, ou encore pour entrer dans certains pays après avoir séjourné dans une région où la fièvre jaune est endémique Note de bas de page 19. Comme l'indique le document Voyages internationaux et santé Note de bas de page 27 de l'OMS, la vaccination contre la fièvre jaune vise deux objectifs principaux Éviter la propagation internationale de la maladie en protégeant les pays contre le risque d'importation ou de propagation du virus de la fièvre jaune. Dans ce cas, les pays concernés exigent la vaccination. Protéger les voyageurs qui risquent d'être exposés à l'infection amarile autre appellation de la fièvre jaune. Ainsi, il se peut qu'un voyageur se présente chez un professionnel de la santé et lui remette une demande de vaccination contre la fièvre jaune provenant d'une agence de voyage ou d'un fournisseur de voyages organisés sans que la raison de la demande de vaccination y soit précisée. Une évaluation adéquate du risque doit alors être faite en fonction de l'itinéraire exact du voyageur voir la section Risque pour les voyageurs afin de déterminer s'il est nécessaire d'administrer le vaccin au voyageur pour assurer sa protection ou pour répondre aux exigences relatives à l'entrée dans le pays de destination. Les mesures de prévention mondiales ont été très efficaces pour éliminer le risque de fièvre jaune qui existait dans de nombreuses régions. Cependant, bon nombre de régions p. ex. l'Asie du Sud abritent les deux vecteurs de la maladie, c'est‑à‑dire les moustiques et les primates non humains, nécessaires à une éventuelle éclosion de fièvre jaune. C'est pour cette raison que plusieurs pays exigent un certificat de vaccination contre la fièvre jaune pour l'entrée sur leur territoire, malgré le fait qu'aucun cas de la maladie n'y ait été déclaré voir l'annexe 1 Note de bas de page 7. Ces exigences sont habituellement destinées aux voyageurs qui viennent de régions où il existe des risques de transmission de la fièvre jaune ou bien qui sont passés par ces régions. Dans une mise à jour faite récemment, l'Organisation mondiale de la Santé Note de bas de page 27 déclare qu'un voyageur qui est en transit dans un aéroport international pendant moins de 12 heures ne risquerait pas de contracter la fièvre jaune. Par conséquent, si le seul trajet au sein d'une zone de transmission de la fièvre jaune est un transit, les pays de destinations ultérieurs ne devraient pas le considérer comme étant une exposition réelle. Ces recommandations ont été publiées par l'Organisation mondiale de la Santé, mais chaque gouvernement a le droit de déterminer ses exigences pour entrer dans le pays. Les voyageurs doivent bien s'informer avant le départ. Vaccination contre la fièvre jaune au Canada Les vaccins contre la fièvre jaune administrés au Canada ne sont offerts que dans les centres de vaccination contre la fièvre jaune désignés. Au Canada, l'Agence de la santé publique du Canada est actuellement chargée de désigner les centres de vaccination contre la fièvre jaune Note de bas de page 28, dont la liste est accessible sur le site web de l'Agence. Il existe tout de même une exception les centres de vaccination contre la fièvre jaune des Forces canadiennes désignés par la Direction de protection de la santé des Forces. Ces centres administrent le vaccin contre la fièvre jaune et délivrent le Certificat international de vaccination ou de prophylaxie voir l'annexe 2A approuvé que le voyageur apportera en voyage. Le certificat de vaccination est valide pendant dix ans à compter du dixième jour après la date de vaccination ou à compter de la date de rappel. Le rappel devrait être envisagé tous les dix ans; toutefois, certaines données indiquent que la séroconversion assure une protection plus longue, qui pourrait même durer toute la vie Note de bas de page 29. Quant aux personnes qui ne peuvent pas être vaccinées, elles peuvent se procurer un document d'exemption, qui indique la raison médicale pour laquelle la personne ne peut recevoir le vaccin. Cette information peut être fournie utilisant l'en-tête du centre de santé ou sur un Certificat de contre-indication médicale à la vaccination voir Annexe 2B, que l'Agence émet aux centres de vaccination contre la fièvre jaune. Le vaccin contre la fièvre jaune Le vaccin contre la fièvre jaune est un vaccin vivant atténué, cultivé sur des embryons de poulet auxquels on a administré la souche 17D du virus de la fièvre jaune. À l'échelle mondiale, on utilise les souches 17D-204, 17-213 et 17DD du virus Note de bas de page 1. Au Canada, un seul vaccin contre la fièvre jaune a été approuvé il s'agit d'un vaccin fabriqué à partir de la souche 17D-204 du virus, commercialisé sous le nom YF-VAXMD et produit par la société Sanofi Pasteur Limited Note de bas de page 30. Le vaccin YF-VAXMD est lyophilisé et renferme du sorbitol et de la gélatine qui servent de stabilisants. Aucun agent de conservation n'est ajouté au vaccin ou à son diluant Note de bas de page 30. Selon Sanofi Pasteur, le vaccin doit être conservé à une température située entre deux et huit degrés Celsius 2 à 8 °C Note de bas de page 30. Il faut donc surveiller étroitement la réfrigération du vaccin pour s'assurer de maintenir sa viabilité. Il faut veiller à ce que ni le vaccin ni le diluant ne gèlent Note de bas de page 30. Le vaccin reconstitué doit être gardé au réfrigérateur et utilisé dans l'heure qui suit la reconstitution. Toute portion de vaccin reconstitué non utilisée au bout d'une heure doit être éliminée Note de bas de page 30. Le vaccin contre la fièvre jaune peut être administré en même temps que les vaccins contre les maladies suivantes rougeole, polio vaccin oral contre la polio, diphtérie, tétanos, coqueluche, hépatite B, hépatite A, choléra vaccin oral contre le choléra et typhoïde vaccin oral ou parentéral. Si plusieurs vaccins sont administrés en même temps, il faut utiliser des seringues différentes pour chaque vaccin ainsi que des sites d'injection différents. Si les vaccins ne sont pas administrés simultanément, les vaccins vivants devraient être administrés au moins quatre semaines avant ou après le vaccin contre la fièvre jaune. Cette recommandation est basée sur l'hypothèse selon laquelle les interférons produits en réponse au premier vaccin pourraient avoir un effet inhibiteur temporaire sur les autres vaccins à virus vivant Note de bas de page 1. Risque associé à la vaccination Bien que rares, un certain nombre de cas de réaction grave à la vaccination contre la fièvre jaune ont été recensés au cours des dernières années Note de bas de page 31-Note de bas de page 35. Ces cas ont donné lieu à un examen des diverses préparations de vaccin ainsi que de leur utilisation et de leurs indications Note de bas de page 1;Note de bas de page 30;Note de bas de page 35. Comme dans le cas de tout traitement, la vaccination peut provoquer des effets secondaires graves ou bénins chez un certain pourcentage de la population qui reçoit le vaccin. Tout traitement est conçu pour être utilisé seulement si ses bienfaits l'emportent sur les dangers potentiels. Effets secondaires bénins du vaccin Les vaccins contre la fièvre jaune sont généralement bien tolérés. Les réactions au vaccin sont habituellement bénignes et temporaires, et peuvent comprendre des maux de tête, des douleurs musculaires et de la faible fièvre Note de bas de page 1;Note de bas de page 7;Note de bas de page 30;Note de bas de page 36. Les rapports sur l'innocuité et l'efficacité du vaccin sont publiés dans le Guide canadien d'immunisation, la monographie du YF-VAXMD, ainsi que Centers for Disease Control and Prevention CDC et l'Organisation mondiale de la Santé OMS. Tous les rapports indiquent que le vaccin est efficace et sans risque. Les réactions apparaissent généralement quelques jours après la vaccination; elles durent entre cinq et dix jours après la date d'administration Note de bas de page 1;Note de bas de page 7. Il existe un grand écart entre 2 et 30 % quant à la fréquence des effets secondaires bénins qui ont été reportés p. ex. céphalées, myalgie, fièvre légère. Moins d'un pour cent des personnes ayant reçu le vaccin ont dû limiter leurs activités quotidiennes en raison d'un effet secondaire qui s'est produit après la vaccination Note de bas de page 30;Note de bas de page 37. Effets secondaires graves Bien qu'ils soient rares, divers effets secondaires graves liés au vaccin contre la fièvre jaune ont été signalés, notamment les effets suivants Réactions d'hypersensibilité Le vaccin contre la fièvre jaune peut provoquer des réactions d'hypersensibilité immédiate éruption cutanée, urticaire, asthme, anaphylaxie. Aux États-Unis, le Vaccine Adverse Event Reporting System VAERS indique que, pour 100 000 vaccins distribués, des effets secondaires ont été signalés chez 43 personnes après l'administration du vaccin contre la fièvre jaune. Ces effets sont cependant rares le GCI fait état d'un taux allant de 1 cas pour 250 000 à 1 cas pour 300 000 Note de bas de page 37. Les réactions d'hypersensibilité se produisent généralement chez les personnes qui ont une sensibilité aux protéines d'œuf et/ou au poulet Note de bas de page 4;Note de bas de page 11;Note de bas de page 37;Note de bas de page 39;Note de bas de page 40. On a découvert que le stabilisant à base de gélatine utilisé dans la fabrication du vaccin était également à l'origine de réactions Note de bas de page 1;Note de bas de page 11;Note de bas de page 39. Par conséquent, le vaccin ne devrait pas être administré aux personnes souffrant d'allergie aux œufs, au poulet ou à la gélatine. La vaccination peut également entraîner une anaphylaxie chez des personnes n'ayant pas d'allergie connue aux composantes du vaccin. Les personnes chez qui une sensibilité est soupçonnée et devant se faire vacciner devraient être adressées à un allergologue, qui déterminera si la vaccination contre la fièvre jaune doit être envisagée Note de bas de page 30. Syndrome neurotropique associé au vaccin contre la fièvre jaune SNA-VFJ Le SNA-VFJ était auparavant un syndrome caractérisé par l'apparition de fièvre et d'une encéphalite chez les jeunes enfants. Or, l'incidence de ces effets secondaires a grandement diminué depuis que le vaccin contre la fièvre jaune n'est plus administré aux enfants de moins de six mois Note de bas de page 36. Le SNA-VFJ est à présent décrit comme un ensemble de syndromes cliniques méningo‑encéphalite, maladie auto-immune du système nerveux central et/ou maladie auto-immune du système nerveux périphérique syndrome de Guillain-Barré, pouvant apparaître chez des personnes de tous les groupes d'âge entre 4 et 23 jours après la vaccination Note de bas de page 1;Note de bas de page 7. Le GCI ne fournit pas de statistiques sur les cas de SNA-VFJ chez les Canadiens ayant reçu le vaccin contre la fièvre jaune. L'OMS, quant à elle, fait état de 26 cas avérés ou probables de SNA-VFJ depuis 1945, dont deux décès Note de bas de page 1. Les CDC rapportent 0,8 cas pour 100 000 doses de vaccin contre la fièvre jaune administrées Note de bas de page 7. Des études suggèrent que l'âge avancé est un facteur de risque d'effets secondaires graves, y compris le SNA-VFJ, du vaccin contre la fièvre jaune Note de bas de page 41. Syndrome viscérotropique associé au vaccin contre la fièvre jaune SVA-VFJ Ce syndrome est caractérisé par une atteinte grave et une défaillance polyviscérale semblables à celles observées dans les cas de fièvre jaune Note de bas de page 36;Note de bas de page 42;Note de bas de page 43. Selon le GCI, le risque de SVA-VFJ augmente avec l'âge chez les personnes de 60 - 69 ans, on estime que le taux est de 1,0 - 1,1 pour 100 000; chez les personnes âgées de 70 ans ou plus, il s'élèverait à 2,3 - 3,2 pour 100 000 Note de bas de page 38;Note de bas de page 41. L'OMS estime que le taux de décès associé au SVA-VFJ est de 1 pour 10 millions de doses du vaccin Note de bas de page 1. Des effets similaires ont été observés avec cinq préparations différentes du vaccin 17D Note de bas de page 44-Note de bas de page 46. Des enquêtes exhaustives sur un certain nombre de cas semblent indiquer que le SVA-VFJ est attribuable à divers facteurs inhérents à l'hôte, et non au degré de virulence du virus présent dans le vaccin. Encore une fois, la fréquence de ces réactions graves et souvent mortelles est extrêmement faible. Ces réactions sont associées à des caractéristiques de l'hôte, notamment l'âge avancé ≥ 60 ans Note de bas de page 34;Note de bas de page 41 et une maladie du thymus où la réaction anormale du système immunitaire p. ex. thymome et myasthénie grave Note de bas de page 47, et sont observées lors de la série vaccinale primaire. Le SVA-VFJ tend à se développer deux à cinq jours après la vaccination. Il n'existe pas de traitement spécifique du SVA-VFJ, à l'exception des soins de soutien qui sont habituellement offerts dans une unité de soins intensifs Note de bas de page 11;Note de bas de page 38;Note de bas de page 42;Note de bas de page 47. Malgré l'information nouvellement publiée sur SNA-VFJ et SVA-VFJ, le vaccin contre la fièvre jaune est très efficace et sûr. Lors de sa réunion de juin 2008, le Comité consultatif mondial de la sécurité vaccinale a répété que les recommandations relatives à l'utilisation du vaccin antiamaril restaient inchangées » Note de bas de page 48. Le message important à retenir ici est de veiller à ce que le motif exact de la vaccination soit compris risque d'exposition / règlement international. Il est également crucial de ne pas exposer les patients au risque, très faible mais non négligeable, associé au vaccin contre la fièvre jaune s'il n'existe pas véritablement de risque de contracter la maladie ou si la vaccination n'est pas nécessaire Note de bas de page 7;Note de bas de page 27;Note de bas de page 48. Vaccin et populations spéciales La prudence est de mise lorsque les patients appartiennent aux groupes spéciaux suivants Enfants Les enfants de moins de neuf mois ne doivent généralement pas être vaccinés contre la fièvre jaune Note de bas de page 30. Selon certaines études préliminaires Note de bas de page 30;Note de bas de page 49;Note de bas de page 50, bien que l'incidence des effets secondaires chez les enfants de plus de six mois ne semble pas avoir considérablement augmenté en comparaison à celle chez les enfants de plus de neuf mois, le taux de séroconversion ne serait pas optimal. On remarque d'ailleurs encore une légère augmentation des effets secondaires d'ordre neurologique chez certaines populations ayant fait l'objet d'études de petite taille. Les enfants de moins de six mois courent plus de risques de développer le SNA-VFJ Note de bas de page 1;Note de bas de page 36. L'Advisory Committee on Immunization Practices ACIP des États-Unis d'Amérique, recommandent que la décision d'administrer le vaccin à un enfant de six à huit mois devant inévitablement séjourner dans une zone d'endémie devrait être basée sur une analyse des risques d'exposition à la fièvre jaune par rapport aux risques d'effets secondaires après la vaccination. Le vaccin est contre-indiqué pour les enfants de moins de six mois Note de bas de page 51. Voyageurs âgés La question de l'administration d'une série vaccinale primaire chez les personnes de plus de 60 ans a été abordée précédemment à la section sur les risques d'effets secondaires SNA-VFJ et SVA-VFJ. Toute décision quant à l'administration du vaccin à des personnes de ce groupe d'âge devrait être basée sur une analyse du risque relatif associé à la vaccination par rapport au risque de contracter la maladie Note de bas de page 7;Note de bas de page 36-Note de bas de page 38;Note de bas de page 41. Il faut déterminer, avec le plus de précision possible, la prévalence et la transmission de la maladie dans les pays de destination au moment du voyage consultation des cartes de recommandations concernant la vaccination qui ont été revues par l'Organisation mondiale de la Santé et les Centers for Disease Control and Prevention [CDC], ainsi que l'itinéraire exact. S'il existe un risque important de transmission de la fièvre jaune, on peut choisir d'administrer le vaccin en tenant compte du fait qu'il y a un risque légèrement plus élevé d'effets indésirables graves. Cette décision est particulièrement importante pour les voyageurs âgés dont l'itinéraire peut les conduire dans des pays où les exigences d'entrées concernant la vaccination contre la fièvre jaune sont strictes, mais où le risque d'exposition réelle à la maladie est faible ou inexistant. Si l'on décide de ne pas administrer le vaccin compte tenu du faible risque, on peut fournir une lettre d'exemption au patient, mais il faudrait insister sur les mesures de protection individuelle pour éviter les piqûres de moustiques voir la section Mesures de protection individuelle ci-dessous. Il faudrait également rappeler au voyageur que la nécessité de recevoir le vaccin devra être réévaluée au moment de ses prochains voyages Note de bas de page 34;Note de bas de page 41;Note de bas de page 52-Note de bas de page 54. Femmes enceintes Comme les effets de ce vaccin vivant durant la grossesse ne sont pas bien documentés, la vaccination des femmes enceintes devrait si possible être évitée. Si une femme enceinte doit se rendre dans une région où la fièvre jaune est fortement endémique ou dans une zone d'épidémie, le risque de contracter la maladie pourrait surpasser les risques associés à la vaccination pour la mère ou le fœtus Note de bas de page 7;Note de bas de page 37. Des études préliminaires menées dans des pays en développement ont mis en lumière certaines conséquences néfastes de la transmission congénitale de la maladie et un risque d'avortement spontané associé à la vaccination Note de bas de page 55-Note de bas de page 57, mais il s'agit d'études de petite taille. Les résultats de ces études ont été pondérés par les résultats d'autres études qui n'ont révélé aucune conséquence négative chez des femmes enceintes qui avaient été vaccinées par inadvertance au début de leur grossesse Note de bas de page 58-Note de bas de page 61. Si la voyageuse se rend dans un pays qui exige un certificat de vaccination conformément au RSI, mais où la fièvre jaune n'est pas endémique, il faudrait lui remettre une lettre d'exemption plutôt que de lui administrer le vaccin Note de bas de page 4. Femmes qui allaitent Jusqu'à récemment, il n'existait qu'un risque théorique de transmission du virus vivant dans le lait maternel. Cependant, en raison d'un incident qui s'est produit récemment au Brésil, on dispose maintenant de données confirmées en laboratoire qui montrent que le virus de la fièvre jaune peut être transmis dans le lait maternel Note de bas de page 62. De plus, il existe actuellement un cas d'issue défavorable possible chez un nourrisson qui a été allaité par une mère ayant été vaccinée contre la fièvre jaune au Canada Note de bas de page 63. Ces deux cas devraient inciter les professionnels de la santé à être plus prudents lorsqu'ils envisagent la vaccination des femmes qui allaitent. Assurément, s'il n'y a aucun risque de contracter la fièvre jaune dans la région de destination, une lettre d'exemption de la vaccination devrait être fournie à la patiente. Si celle-ci se rend dans une région hautement endémique, il faut alors évaluer les risques associés à la vaccination par rapport au risque de contracter la maladie Note de bas de page 37;Note de bas de page 64. Personnes immunodéprimées Les voyageurs atteints d'une maladie qui affaiblit la réponse immunitaire ou ceux qui prennent des immunomodulateurs devraient éviter les vaccins à virus vivant. De plus, leur réponse à l'antigène pourrait ne pas être suffisante pour assurer une protection adéquate. Il est contre-indiqué d'administrer le vaccin contre la fièvre jaune aux personnes atteintes de maladies sous-jacentes graves telles que la leucémie, un lymphome, un thymome, une affection maligne généralisée, un déficit en gammaglobulines, une infection par le virus de l'immunodéficience humaine VIH symptomatique ou le syndrome d'immunodéficience acquise sida nombre de lymphocytes CD4 200 cellules/ml, ou entre 15 et 24 % de l'ensemble des cellules chez les enfants < 6 ans, mais que la vaccination devrait avoir lieu bien avant le voyage afin qu'il soit possible de surveiller les effets secondaires potentiels, et qu'il faudrait évaluer l'efficacité de la vaccination en mesurant les titres d'anticorps neutralisants Note de bas de page 65;Note de bas de page 68-Note de bas de page 71. Bien que le nombre de cas étudiés soit encore restreint, l'administration du vaccin contre la fièvre jaune à des personnes atteintes du VIH a révélé que ces patients produisent des titres d'anticorps neutralisants moins élevés, que les titres d'anticorps neutralisants produits sont plus souvent insuffisants pour assurer une protection et que ces titres pourraient diminuer plus rapidement après la vaccination. De plus, les recommandations relatives aux doses de rappel pour les voyageurs immunocompétents tous les 10 ans ne sont probablement pas adéquates pour les voyageurs immunodéprimés. Chez ces patients, il faudrait plutôt envisager de procéder au dosage des titres d'anticorps neutralisants ou même à l'administration d'une dose de rappel après une période de deux à cinq ans Note de bas de page 72. La vaccination des membres de la famille et des compagnons de voyage des personnes immunodéprimées n'est pas contre-indiquée, étant donné que le virus est transmis par des moustiques et non directement d'une personne à une autre par simple contact. La prise de stéroïdes à faibles doses c'est-à-dire < 20 mg de prednisone ou d'un médicament équivalent, ou de moins de 2 mg/kg pour les enfants de moins de 10 kg, l'utilisation de stéroïdes topiques ou la prise de stéroïdes à court terme < 2 semaines ne devraient pas empêcher la vaccination Note de bas de page 7. Pour plus d'information, voir la déclaration du CCMTMV intitulée Le voyageur immunodéprimé Note de bas de page 73. Maladie du thymus Un examen des décès attribués à la vaccination SVA-VFJ a fait ressortir une association avec des antécédents de maladie du thymus Note de bas de page 7;Note de bas de page 36. Cet examen portait sur un très petit échantillon, mais l'association semble pertinente et pourrait indiquer que les personnes ayant déjà souffert d'un trouble thymique, par exemple un thymome, une thymectomie ou une myasthénie grave pour ces syndromes ou pour des agents pathogènes inconnus, ne devraient pas recevoir le vaccin contre la fièvre jaune. Mesures de protection individuelle MPI Tous les voyageurs devraient être informés des mesures de protection courantes contre les insectes ainsi que des mesures à prendre en voyage, et ce, peu importe leur état vaccinal en ce qui concerne la fièvre jaune. Les moustiques qui transmettent la fièvre jaune peuvent attaquer au cours de la journée. Par conséquent, les voyageurs doivent se protéger contre les piqûres de moustiques en tout temps. Ces mesures permettent également de prévenir l'infection causée par d'autres maladies transmises par des arthropodes. Pour plus d'information, voir la Déclaration relative aux mesures de protection individuelle pour prévenir les piqûres ou morsures d'arthropodes du CCMTMV Note de bas de page 24. Le recours exclusif aux MPI comme méthode de prévention ne serait indiqué que dans le cas des personnes à risque de contracter la fièvre jaune mais ne pouvant pas être vaccinées. Conséquences possibles si les bons documents ne sont pas présentés Les voyageurs doivent aussi être avisés que, même s'ils ont un certificat ou une lettre de contre-indication à la vaccination contre la fièvre jaune, les services de santé à la frontière et/ou les services d'immigration pourraient tout de même refuser leur entrée dans le pays ou les placer en quarantaine à leur arrivée dans le pays de destination Note de bas de page 19. Il faut également prévenir les voyageurs des éventuels risques qu'ils peuvent courir en se faisant vacciner dans le pays de destination. Résumé des recommandations Tableau 1. Fermeté et qualité des preuves – tableau récapitulatif Note de bas de page 75 Catégories relatives à la fermeté de chaque recommandation CATÉGORIE DÉFINITION A Preuves suffisantes pour recommander l'utilisation. B Preuves acceptables pour recommander l'utilisation. C Preuves insuffisantes pour recommander ou déconseiller l'utilisation. D Preuves acceptables pour déconseiller l'utilisation. E Preuves suffisantes pour déconseiller l'utilisation. Catégories relatives à la qualité des preuves sur lesquelles reposent les recommandations CLASSE DÉFINITION I Données obtenues dans le cadre d'au moins un essai comparatif convenablement randomisé. II Données obtenues dans le cadre d'au moins un essai clinique bien conçu, sans randomisation, d'études de cohortes ou d'études analytiques cas-témoins, réalisées de préférence dans plus d'un centre, à partir de plusieurs séries chronologiques ou résultats spectaculaires d'expériences non comparatives. III Opinions exprimées par des sommités dans le domaine et reposant sur l'expérience clinique, des études descriptives ou des rapports de comités d'experts. Tableau 2 Recommandations sur l'administration du vaccin contre la fièvre jaune en fonction du groupe Groupe Recommandations préalables au voyage Pertinence Adultes moins de 60 ans en bonne santé, qui voyagent dans une région où la fièvre jaune est jugée comme étant une maladie endémique ou de transition Vaccination recommandée A II Adultes plus de 60 ans en bonne santé, qui voyagent dans une région où la fièvre jaune est jugée comme étant une maladie endémique ou de transition et qui se présentent pour une primo-vaccination Il est recommandé de réaliser une évaluation précise des risques On peut administrer le vaccin s'il existe des risques élevés de transmission* DII Enfants plus de neuf mois en bonne santé, qui voyagent dans une région où la fièvre jaune est jugée comme étant une maladie endémique ou de transition Vaccination recommandée A II Enfants de moins de six mois Vaccination contre-indiquée E II Enfants entre six et neuf mois Il est recommandé de réaliser une évaluation précise des risques On peut administrer le vaccin s'il existe des risques élevés de transmission* DII Femmes enceintes Il est recommandé de réaliser une évaluation précise des risques On peut administrer le vaccin s'il existe des risques élevés de transmission* D II Femmes qui allaitent Il est recommandé de réaliser une évaluation précise des risques On peut administrer le vaccin s'il existe des risques élevés de transmission* DIII Personnes atteintes d'une infection par le VIH asymptomatique dont le nombre de lymphocytes CD4 s'élève à moins de 200 cellules/mm3 ou représente entre 15 et 24 % du nombre total de cellules chez les enfants de moins de 6 ans Il est recommandé de réaliser une évaluation précise des risques On peut administrer le vaccin s'il existe des risques élevés de transmission* B II Personnes ayant des antécédents de maladie du thymus associée à des réactions anormales du système immunitaire p. ex. thymome ou myasthénie grave Vaccination contre-indiquée E II Personnes immunodéprimées lymphome, VIH [nombre de lymphocytes CD4 inférieur à 200 cellules/mm3 ], traitements immunosuppresseurs, immunosuppression primaire, maladies auto-immunes Vaccination non recommandée E II Personnes qui développent des réactions allergiques mortelles aux œufs ou au poulet ou à tout autre composant du vaccin Vaccination contre-indiquée E III * La vaccination chez ces groupes présente des risques élevés d'apparition d'effets indésirables chez le patient ou chez l'enfant; par conséquent, il n'est pas possible de faire des recommandations d'ordre général. L'administration d'un vaccin doit être étudiée au cas par cas. On peut envisager de reporter le voyage. S'il est nécessaire de voyager et si la personne se rend dans une région où la maladie est endémique ou épidémique et où les risques de transmission de la fièvre jaune sont importants, les risques de contracter la maladie pourraient s'avérer plus problématiques que les risques que comporte la vaccination. Veuillez consulter le document pour connaître les discussions détaillées sur la vaccination chez ces groupes. Annexe 1 Zones à rique de la fièvre jaune Annexe 1A Critères de classification des risques pour la fièvre jaune, 2011Note de bas de page 20;Note de bas de page 21 Critères de classification des risques pour la fièvre jaune, 2011 Classification Description Risque d'infection Recommandation quant à la vaccination Endémique Régions où la transmission du virus de la fièvre jaune selon un mode enzootique est constante pendant de longues périodes. Présence de vecteurs de la fièvre jaune et d'hôtes primates non humains. Cas de fièvre jaune signalés chez les primates humains et non humains. Cas de fièvre jaune signalés chez l'homme avant que la région ne soit couverte. Les analyses du sérum révèlent une infection grave. Transmission à un niveau stable. Élevé Recommandée De transition Régions limitrophes à la zone où sévit la maladie endémique; il existe des preuves d'une transmission périodique au cours de l'expansion épizootique ou épidémique de la fièvre jaune. Présence de vecteurs de la fièvre jaune et d'hôtes primates non humains. Il est possible que des cas chez l'homme soient signalés après de longues périodes. Les analyses du sérum révèlent une infection antérieure. Modéré à élevé Recommandée Faibles risques d'exposition Régions limitrophes aux régions d'endémie ou de transition. Présence de vecteurs de la fièvre jaune et d'hôtes primates non humains. Aucun cas de fièvre jaune signalés chez les primates humains et non humains. Les analyses du sérum peuvent révéler une infection antérieure, habituellement faible. Faible Habituellement non recommandée* Aucun risque Régions où il n'existe aucun risque de transmission de la fièvre jaune en raison de l'absence de preuves d'une propagation, par le passé ou à l'heure actuelle, du virus de la fièvre jaune dans les régions ou bien en raison des conditions environnementales qui ne sont pas favorables à la transmission de la fièvre jaune. Non Non recommandée * La vaccination pourrait être envisagée pour un petit sous-ensemble de voyageurs dont l'itinéraire présenterait des risques élevés d'exposition au virus de la fièvre jaune p. ex. séjour prolongé, forte exposition aux moustiques, impossibilité d'éviter les piqûres de moustiques. Annexe 1B Pays*+ où il y a un risque de transmission de la fièvre jaune, par continent, 2011Note de bas de page 27 Pays*+ où il y a un risque de transmission de la fièvre jaune, par continent, 2011 Afrique Amérique centrale et Amérique du Sud Angola Guinée Argentine† Bénin Guinée-Bissau Bolivie† Burkina Faso Kenya Brésil† Burundi Libéria Colombie Cameroun Mali† Équateur† République centrafricaine Mauritanie† Guyane française Tchad† Niger† Guyana Congo Nigéria Panama† Côte d'Ivoire Rwanda Paraguay République démocratique du Congo Sénégal Pérou† Guinée équatoriale Sierra Leone Suriname Éthiopie Soudan† Trinité-et-Tobago† Gabon Togo Venezuela† Gambie Ouganda Ghana *Il se peut que la désignation des régions où il existe un risque de transmission de la fièvre jaune change. Les voyageurs et les fournisseurs de soins de santé doivent consulter les dernières données disponibles sur le site Web de l'Organisation mondiale de la Santé +Les pays indiqués en caractères gras nécessitent des preuves de la vaccination contre la fièvre jaune, et il se peut qu'ils changent. D'autres pays exigent des voyageurs venant d'un pays où la fièvre jaune est endémique des preuves de la vaccination contre la maladie. La liste exhaustive des exigences propres à chaque pays peut être consultée sur le site Web des Centers for Disease Control and Prevention CDC, ou sur celui de l'Organisation mondiale de la Santé†Le risque de transmission de la fièvre jaune est présent seulement dans une partie du pays. Consultez les cartes de l'OMS en annexes 1C et 1D. Annexe 1C Recommendations concernant la vaccination antiamarile, Afrique, 2010Note de bas de page 21 Équivalent textuel - Annexe 1C Carte d'Afrique où les pays sont identifiés lorsqu'il y a recommendations concernant la vaccination antiamarile recommandée, généralement non-recommandée, non recommandée Consulter l'annexe 1b Pays où il y a un risque de transmission de la fièvre jaune, par continent, 2011 27 » pour la liste de pays par continent où il y a recommendations concernant la vaccination antiamarile. Remarque sur la carte pour généralement non-recommandée La vaccination antiamarile n'est généralement pas recommandée dans les zones où l'exposition au virus est peu probable. La vaccination peut toutefois être envisagée pour une petite catégorie de voyageurs à destination de ces zones qui risquent d'être exposés au virus amaril par ex, séjour prolongé, forte exposition aux moustiques, impossibilité d'éviter les piqûres de moustiques. Quand ils envisagent de se faire vacciner, les voyageurs doivent tenir compte du risque de contracter le virus amaril, des conditions exigées par les pays à l'entrée sur leur territoire ainsi que des facteurs individuels prédisposant à des manifestations postvaccinales indésirables graves par ex, âge, état immunitaire. Annexe 1D Recommendations concernant la vaccination antiamarile, Amériques, 2010 Note de bas de page 21 Équivalent textuel - Annexe 1D Annexe 1D Recommendations concernant la vaccination antiamarile, Amériques Carte d'Amériques où les pays sont identifiés lorsqu'il y a recommendations concernant la vaccination antiamarile recommandée, généralement non-recommandée, non recommandée Consulter l'annexe 1b Pays où il y a un risque de transmission de la fièvre jaune, par continent, 2011 27 » pour la liste de pays par continent où il y a recommendations concernant la vaccination antiamarile. Remarque sur la carte pour généralement non-recommandée La vaccination antiamarile n'est généralement pas recommandée dans les zones où l'exposition au virus est peu probable. La vaccination peut toutefois être envisagée pour une petite catégorie de voyageurs à destination de ces zones qui risquent d'être exposés au virus amaril par ex, séjour prolongé, forte exposition aux moustiques, impossibilité d'éviter les piqûres de moustiques. Quand ils envisagent de se faire vacciner, les voyageurs doivent tenir compte du risque de contracter le virus amaril, des conditions exigées par les pays à l'entrée sur leur territoire ainsi que des facteurs individuels prédisposant à des manifestations postvaccinales indésirables graves par ex, âge, état immunitaire. Annexe 2 Centres de vaccination contre la fièvre jaune au Canada En vertu de l'annexe 7 du Règlement sanitaire international 2005, les États Parties désignent des centres déterminés de vaccination antiamarile sur leur territoire pour garantir la qualité et la sécurité des procédures et des matériels utilisés » Note de bas de page 19. En tant que pays signataire de ce règlement, le Canada doit désigner des centres de vaccination contre la fièvre jaune. Au Canada, les centres sont désignés par l'Agence de la santé publique du Canada, avec laquelle on peut communiquer à l'adresse et aux numéros suivants Programme de vaccination contre la fièvre jaune Division de la santé voyage et santé liée à la migration Direction générale de la prévention et du contrôle des maladies infectieuses Agence de la santé publique du Canada 380, chemin Hunt Club, IA 5902A Ottawa Ontario K1A 0K9 Courriel yfinfofj Téléphone 613-957-8739 Télécopieur 613-952-8286 Pour obtenir la liste des centres de vaccination contre la fièvre jaune au Canada, veuillez consulter le site Web de l'Agence de la santé publique du Canada. Annexe 2A Exemple de Certificat international de vaccination ou de prophylaxie délivré par l'Agence de la santé publique du Canada Équivalent textuel - Annexe 2A Annexe 2A Certificat international de vaccination ou de prophylaxie Voici un exemple de Certificat international de vaccination ou de prophylaxie, dûment rempli. Il s'agit du certificat officiel qui doit être utilisé pour consigner l'administration du vaccin contre la fièvre jaune. Sur la première page, le fournisseur de soins de santé responsable doit inscrire, en caractères d'imprimerie, le nom du voyageur sous la mention Délivré à ». Dans les pages suivantes, le fournisseur de soins de santé doit remplir toutes les zones comme il se doit. Si le certificat n'est pas rempli correctement, il peut être considéré comme non valide. Bien qu'il n'existe actuellement pas de lignes directrices acceptées à l'échelle internationale sur la nécessité de remplir ce certificat, l'Agence de la santé publique du Canada recommande aux centres de vaccination contre la fièvre jaune de le remplir. Pour connaître toutes les recommandations, veuillez consulter les Procédures pour les Centres de vaccination contre la fièvre jaune au Canada »Note de bas de page 28. Annexe 2B Exemple de Certificat de contre-indication médicale à la vaccination délivré par l'Agence de la santé publique du Canada Équivalent textuel - Annexe 2B Annexe 2B Certification de contre-indication médicale à la vaccination Voici un exemple de Certificat de contre-indication médicale à la vaccination, dûment rempli. Sur la première page, le fournisseur de soins de santé responsable doit inscrire, en caractères d'imprimerie, le nom du voyageur sous la mention Délivré à ». Dans les pages suivantes, le fournisseur de soins de santé doit remplir toutes les zones comme il se doit. Afin d'aider les fournisseurs de soins de santé, l'Agence de la santé publique du Canada met à la disposition des centres de vaccination contre la fièvre jaune des Certificats de contre-indication médicale à la vaccination qui permettent d'attester par écrit la contre-indication à l'administration du vaccin contre la fièvre jaune. Veuillez consulter les Procédures pour les Centres de vaccination contre la fièvre jaune au Canada » afin de connaître toutes les recommandations pour remplir ce document Note de bas de page 28. Rechercher sur RMTC
Lavaccination contre la fièvre jaune repose sur une dose de vaccin au moins 10 jours avant le départ pour les adultes, les enfants et les nourrissons de plus de 9 mois. Suite à la suppression par l'OMS des rappels tous les 10 ans, la validité du certificat de vaccination antiamarile est prolongée à vie depuis le 1er juillet 2016.
Quand partir ? Ca dépend de ce que vous voulez trouver ! Pendant la saison sèche, de novembre à février, la température demeure assez fraîche, celle de l’océan aussi ! Entre mars et mai, le climat reste sec, mais les températures grimpent, surtout à l’intérieur du pays. La saison des pluies, qui s’étire de juin à octobre, peut poser des problèmes de transport dans certaines régions, mais c’est celle où la végétation revit. La pluie ne dure en général que quelques heures. > Le climat et la météo Comment venir ? Toutes les grandes compagnies aériennes et plusieurs charters assurent des liaisons aériennes régulières avec Dakar. Comptez cinq à six heures de vol depuis l’Europe et un prix pour l’aller-retour à partir de 500 euros. > Nouvel aéroport international de Dakar ce qu’il faut savoir Par la route, c’est possible, en traversant le Maroc et la Mauritanie. Renseignez-vous au préalable pour remplir les formalités exigées pour la traversée de ces deux pays. En Mauritanie, la route de Nouhadibou à Nouakchott est désormais goudronnée. > Venir au Sénégal par la route Formalités d’entrée Depuis le 1er mai 2015, le visa payant d’entrée sur le territoire sénégalais a été supprimé. Il suffit d’un passeport en cours de validité avec date d’échéance de plus de trois mois. Séjour autorisé pour une durée maximale de 6 mois. Au delà, s’adresser à la police des étrangers pour obtenir une carte d’étranger. S’adresser à la représentation du Sénégal la plus proche > Réciprocité des visas, une mesure anti teranga ? Vaccinations Le vaccin contre la fièvre jaune n’est plus obligatoire pour entrer au Sénégal, sauf pour les passagers provenant de zones d’endémie amarile. Les vaccins contre la fièvre jaune, l’hépatite A et B, sont cependant conseillés ainsi qu’un traitement antipaludéen. Pour les animaux, un certificat de vaccination antirabique et un certificat de bonne santé sont exigés. Douane Le site internet de la douane sénégalaise fournit des informations très précises sur les procédures et tarifs pour le dédouanement des marchandises et véhicules. Procédures pour le dédouanement des véhicules Guide du voyageur à l’entrée du SénégalSanté Vérifier que vos vaccins sont à jour. Sur place, faites attention à ce que vous mangez et à ce que vous buvez. Les troubles gastriques et intestinaux sont fréquents, même si la plupart du temps ils restent sans gravité. Mais ne soyez pas pour autant paranoïaque. Ne vous baignez pas dans les eaux stagnantes, la bilharziose est une maladie courante au Sénégal. Consultez votre médecin pour un traitement antipaludéen. > La santé au Sénégal Devises et change Le Sénégal fait partie de la zone de la communauté financière africaine CFA. Le franc CFA a une parité fixe avec l’euro 1 000 FCFA = 1,524 euros, 1 euro = 655,957 FCFA. Chéquiers euros et cartes bancaires vous permettront de retirer de l’argent dans la plupart des banques. Pour vous aidez à vous y retrouver, consultez quelques prix utiles. Assurances Vérifiez que vous êtes correctement assurés pour votre voyage. Sur place, des sociétés d’assurances représentent des agences françaises. Langue, us et coutumes La langue officielle est le français, compris par une bonne partie de la population. Il existe une dizaine de langues nationales wolof – la plus répandue –, serere, diola, puular, soninké, mandingue... et plusieurs autres moins pratiquées. Les salutations sont importantes pour ne pas vous tromper, employez les salutations arabes traditionnelles Salaam aleikoum, Aleikoum asalaam. Consultez notre lexique et les règles de conduite. Décalage horaire Le Sénégal est à l’heure GMT. Electricité 220 V et prises à deux fiches rondes. Les délestages fréquents pour cause de manque de capacité de production des années 2000 font partie du passé. > Le droit au courant était donc alternatif Téléphone et Internet Indicatif du Sénégal 221 Le réseau téléphonique est de très bonne qualité et vous trouverez partout des télécentres pour vos communications nationales ou internationales, et pour l’envoi de fax. Trois opérateurs Orange, Free et Expresso proposent des services de téléphonie cellulaire abonnement ou carte. > La plupart des hôtels et restaurants proposent un connexion Wifi gratuite. Poste, transferts d’argent Le service postal est fiable. Bureaux de poste ouverts de 8h30 à 16h. Des services complémentaires courrier express, transfert d’argent sont proposés. Le site de la Poste Religions La population est constituée à 80 % de musulmans, principalement des Wolofs, des Toucouleurs, des Lébous, des Peuls et des Madingues. Les Diolas et les Sérères pratiquent plutôt le christianisme, même si beaucoup le mélangent à des croyances traditionnelles. > Les religions et les croyances du Sénégal Jours fériés Les jours fériés sont le 1er janvier, le 4 avril fête de l’Indépendance, le 1er mai fête du travail et le 25 décembre Noël, plus le lundi de Pâques, l’Ascension, la Pentecôte et l’Assomption, plus les fêtes musulmanes, dont les dates dépendent du calendrier islamique. > Les fêtes et jours fériés Taxes, pourboires et marchandage Les hôtels et campements sont tenus de faire payer une taxe touristique de 1 000 F CFA par personne et par nuitée, parfois incluse dans les tarifs affichés. Dans les restaurants modernes », il est de coutume de laisser un pourboire, mais pas dans les gargotes. Dans les taxis, on ne verse généralement pas de pourboire, mais on marchande, comme pour tout achat dans une boutique ou dans la rue... > Quelques prix utiles AcheterRépertoires du Sénégal Répertoire touristique du Sénégal 2018-2019 Merveilles, petits secrets et bons plans du Sénégal. Toutes les adresses des hébergements, des agences de voyage, du sport et des loisirs. 120 pages, français et anglais. 30 euros Répertoire touristique du Sénégal 2018 Acheter Répertoire des exportateurs du Sénégal 2017-2018 Informations sur le Sénégal à l’export et liste des entreprises exportatrices, 104 pages 30 euros Répertoire des exportateurs 2017 Acheter > Pour achetez les cartes officielles en ligne, c’est ici
Bonjour je dois me rendre 7 jours à Dakar, au Sénégal et je ne peux recevoir le vaccin de la fièvre jaune à cause de médicaments que je prends!! Esce que vous connaissez des gens qui sont allés à Dakar sans ce vaccin et comment ce c est passé pour eux et si vous avez quelques trucs à me donner!! ou bien si je dois absolument oublier ce voyage
Le Figaro Santé C’est un geste impliquant votre responsabilité personnelle et collective. Elle permet de vous protéger contre la survenue d'une maladie contagieuse et de réduire votre responsabilité dans son risque de vaccination contre la fièvre jaune n’est pas obligatoire sauf pour les voyageurs en provenance d’une zone recommandéesCalendrier vaccinal à jourDiphtérie-Tétanos-PoliomyéliteCoqueluche et rougeoleHépatite AFièvre jauneConseilléesHépatite BTyphoïde si le séjour doit se dérouler dans des conditions d'hygiène précaires ; pour les enfants à partir de l'âge de 2 ans.Méningite à méningocoque ACYW135 en cas de séjour prolongé en contact étroit avec la population locale, ou en période d’épidémie.Rage, à titre préventif pour des séjours prolongés en situation d'isolement ; pour les enfants dès qu'ils sont en âge de marcher. La vaccination contre la rage ne dispense pas d'un examen médical en cas de impossible d’accéder dans ce pays sans un carnet de vaccination international attestant que vous êtes correctement recommandées ces vaccinations vous protégeront contre un risque réel. Il est de votre intérêt de vous faire en fonction du type de voyage que vous effectuez ou de l'activité que vous aurez.Santédu voyageur au Sénégal. Fièvre jaune au Sénégal. Je sais que c'est un sujet récurrent sur ce forum mais je suis dans le flou total quant au vaccin contre la fièvre jaune. Nous partons 1 semaine à Nianing en avril et je me demande si oui ou non il Forum > Thèmes > Voyager en santé > Sénégal > Fièvre jaune au Sénégal (page 1 de 2)
La randonnée pédestre, le kayak, le VTT et la pirogue sont remarquablement adaptés pour pénétrer l'estuaire du fleuve Casamance et apprécier la vie terrestre et maritime de cette région. A pied vous sillonnez la brousse et ses villages à la rencontre des Diolas qui perpétuent leurs traditions animistes. En kayak ou pirogue vous naviguez sur les bolongs bras de mer à l'ombre des galeries de palétuviers pour approcher les oiseaux et atteindre des villages isolés sur des îlots. Émotions et sensations d'Afrique profonde auberge, sous sac léger 4-5 kg, affaires personnelles pour la journée.Départ garanti à partir de 4 3 jours / VTT 3 jours / kayak 1 jour / Pirogue 1 jourLa randonnée pédestre, le kayak, le VTT et la pirogue sont remarquablement adaptés pour pénétrer l'estuaire du fleuve Casamance et apprécier la vie terrestre et maritime de cette région. A pied vous sillonnez la brousse et ses villages à la rencontre des Diolas qui perpétuent leurs traditions animistes. En kayak ou pirogue vous naviguez sur les bolongs bras de mer à l'ombre des galeries de palétuviers pour approcher les oiseaux et atteindre des villages isolés sur des îlots. Émotions et sensations d'Afrique profonde auberge, sous sac léger 4-5 kg, affaires personnelles pour la journée.L'ambiance dans les villagesLe kayak sous les paletuviersLa visite de l'île de GoréeLes rencontres avec les différentes populationsTrek-Randonnée pédestreSéjour en ItinéranceDépart hors site, hébergement divers au cours du séjourLES AUTRES ACTIVITÉS COMPRISES DANS L’OFFREL'encadrement et d'une manière générale toutes les prestations indiquées au si vous avez acheté le programme avec les vols les vols internationaux aller et retour et les transferts dépenses et équipements personnels ainsi que tout autre supplément non prévu au si vous avez acheté le programme en terrestre seul sans les vols les vols internationaux aller et retour et les transferts programmeJour après jour Court vol de 50 minutes vers Ziguinchor. Accueil à l'aéroport et transfert vers le village de Koubalan. Installation en campement, présentation du programme. Dîner et nuit sur - Koubalan / Bignona / AffiniamLe matin nous visitons le village de Koubalan env. 1h30. Transfert en véhicule pour la ville de Bignona, visite du marché et déjeuner en ville. L'après-midi nous partons pour le village d'Affiniam, visite. Installation en campement. Dîner et nuit sur - Affiniam / Djilapao / EtamaNous quittons Affiniam en pirogue et faisons un arrêt sur la presqu'île de Djilapao pour visiter une case en terre décorée de bas reliefs. Nous continuons pour traverser le fleuve Casamance et nous enfoncer dans la mangrove. Après avoir débarqué au pont d'Etama, nous marchons environ 1,5 km pour arriver au campement de Seleki. Déjeuner sur place et visite du village. Dîner et nuit sur - Seleki / Eloubaline / EdioungouNous partons en pirogue jusqu'à l'île d'Eloubaline. Visite du village cases à impluvinium habitées, place de fétiches et en fonction de la période, rencontre avec des artisans filage traditionnel du coton, tissage. Déjeuner au campement. Dans l'après-midi, nous continuons en pirogue env. 45 mn à travers la mangrove dans des forêts de palétuviers jusqu'au village d'Edioungou en bord de bolong. Dîner et nuit en auberge à - Edioungou / OussouyeDans la matinée nous partons en VTT pour visiter les villages formant le royaume Oulouf et découvrir les traditions animistes place de fétiches, transformation de noix de cajou, et en fonction des disponibilités, possibilité de rencontrer le roi d' 8 km, Kayak env. - Edioungou / Mlomp / EfraneNous quittons Edioungou en VTT pour rejoindre le village de Mlomp où nous visitons des cases à étages en terre et un petit musée des traditions. Déjeuner sur place et continuation en VTT pour le port d'Elinkine où nous prenons une pirogue pour l'île d'Efrane où nous passerons la nuit. Dîner et nuit sur - Efrane / Elinkine / Oussouye / Cap SkirringRetour en pirogue sur Elinkine 10 mn, puis nous rejoignons Oussouye en passant par une piste principale traversant plusieurs villages, puis par de petits sentiers au coeur de la forêt classée d'Oukout. Déjeuner à Oussouye. Nous prenons ensuite un véhicule qui nous emmène en bord de mer dans le secteur de Cap Skirring Boucotte. Après-midi libre en bord de mer. Dîner libre. Nuit à Cap - Zone du Cap SkirringMatinée libre en bord de mer. Déjeuner à l'auberge puis départ en véhicule 1h30 pour rejoindre l'aéroport de Ziguinchor où nous prendrons notre vol pour l'aéroport de Dakar. Transfert à notre auberge à Dakar 45 mn ; dîner et nuit sur place. Déjeuner sur place. Dans l'après-midi, nous découvrons le nouveau musée des Arts et Civilisations Noirs. Retour à l'auberge pour prendre une douche. Départ pour l'aéroport avant de prendre le vol de nuit pour - Arrivée en FranceLe déroulement de ce programme est donné à titre indicatif. Il peut subir des modifications ou des aménagements, en fonction des critères techniques, des impératifs de sécurité ou des conditions climatiques du moment. Dans ce cas, seuls les responsables de l'encadrement UCPA sont habilités à prendre la ou les décisions PROPOS DU SÉJOURTout l'équipement structurel nécessaire, y compris couverts, tente et le duvet n'est pas fourni!1 petit sac à dos 20/25 l pour le portage des affaires de la personnel conseillé1 paire de jumelles pour profiter encore mieux du circuitSac de couchage duvet léger, ou 1 drap- sac avec une couverture polaire légère4-5 tee-shirts1 pantalon léger en coton1 short1 sweat-shirt ou chemise à manches longues coups de soleil1 maillot de bain, chapeau ou casquette1 foulardlunettes de soleilAffaires de toilette, petite pharmacie personnelle, 1 lampe électrique légère avec pile de rechange frontale pratique1 ou 2 gourdes isotherme 2 litres minimumCouteau de pochePapier hygiénique et briquet pour son marcherChaussures de randonnée type "trekking"1 paire de tennis ou sandales pour le soir2 à 3 paires de chaussettes de randonnée1 vieille paire de chaussures ou bottillons de planche à voile pouvant aller dans l'eau pour le deux bagages attention pas plus de 15 kg1 grand sac de voyage ou sac marin qui sera acheminé dans le véhicule assistance ou la pirogue pas de valises!1 petit sac à dos 20/25 l pour le portage des affaires de la personnel conseillé1 paire de jumelles pour profiter encore mieux du circuitSac de couchage duvet léger, ou 1 drap- sac avec une couverture polaire légère4-5 tee-shirts1 pantalon léger en coton1 short1 sweat-shirt ou chemise à manches longues coups de soleil1 maillot de bain, chapeau ou casquette1 foulardlunettes de soleilAffaires de toilette, petite pharmacie personnelle, 1 lampe électrique légère avec pile de rechange frontale pratique1 ou 2 gourdes isotherme 2 litres minimumCouteau de pochePapier hygiénique et briquet pour son marcherChaussures de randonnée type "trekking"1 paire de tennis ou sandales pour le soir2 à 3 paires de chaussettes de randonnée1 vieille paire de chaussures ou bottillons de planche à voile pouvant aller dans l'eau pour le le 1er Mai 2015, les voyageurs français n'ont plus besoin de visa d'entrée pour le Sénégal. Il suffit de présenter votre passeport, valable 6 mois après la date de votre du Sénégal à Paris22, rue de l'Amiral Hamelin75116 PARISTél. 01 44 05 38 48Consulat du Sénégal à BruxellesAvenue Franklin 1961050 BRUXELLESTél. 00 32 02 673 00 à transmettre impérativement à l'UCPA avant votre départ / APIS Suite aux nouvelles réglementations du transport aérien et à la mise en application de la procédure APIS Advanced Passenger Information System, nous vous demandons de bien vouloir renseigner les informations administratives vous concernant sur notre site internet rubrique "Suivi de votre dossier", dans l'onglet "Formalités de voyage".Ces informations sont obligatoires si vous avez choisi de prendre le vol UCPA. Elles devront être renseignées pour chaque participant du dossier et transmises à l'UCPA DES A PRESENT ET AU PLUS TARD 30 JOURS AVANT LE DÉPART au-delà de cette échéance, le départ ne pourra être garanti si les informations n'ont pas été communiquées à l'UCPA. à titre indicatif pour les ressortissants français. Vérification indispensable un mois avant votre valable six mois après la date de votre le 1er Mai 2015, les voyageurs français n'ont plus besoin de visa d'entrée pour le Sénégal. Il suffit de présenter votre passeport, valable 6 mois après la date de votre du Sénégal à Paris22, rue de l'Amiral Hamelin75116 PARISTél. 01 44 05 38 48Consulat du Sénégal à BruxellesAvenue Franklin 1961050 BRUXELLESTél. 00 32 02 673 00 à transmettre impérativement à l'UCPA avant votre départ / APIS Suite aux nouvelles réglementations du transport aérien et à la mise en application de la procédure APIS Advanced Passenger Information System, nous vous demandons de bien vouloir renseigner les informations administratives vous concernant sur notre site internet rubrique "Suivi de votre dossier", dans l'onglet "Formalités de voyage".Ces informations sont obligatoires si vous avez choisi de prendre le vol UCPA. Elles devront être renseignées pour chaque participant du dossier et transmises à l'UCPA DES A PRESENT ET AU PLUS TARD 30 JOURS AVANT LE DÉPART au-delà de cette échéance, le départ ne pourra être garanti si les informations n'ont pas été communiquées à l'UCPA. intensité, convient à tout le monde. C'est l'occasion de vous réconcilier avec le pédestreIntensité physique - * FacileFaible intensité, convient à tout le monde. C'est l'occasion de vous réconcilier avec le - Niveau 1Niveau technique - Niveau 1Randonnées sur des bons sentiers sans difficultés techniques. Stages accessibles sans expérience de la randonnée sous réserve d'avoir le niveau de forme pédestrePortage des affaires personnelles et du pique-nique pour 1 ou 2 à 7 plats traditionnels ou café, thé, lait, pain beurre ou confiture ou plats de poisson, poulet ou viande, fruitsDîner plats traditionnels ou locaux parlant Casamance est un delta, alternant plateaux, rizières, savanes, forêts, mangroves et affaires personnelles et l'équipement collectif sont acheminés en véhicule et en pirogue. Vous portez seulement votre petit sac à dos 5 kg environ avec les affaires pour la journée, votre appareil photo et votre gourde et éventuellement le pique-nique de avec la populationDurant ce séjour, vous côtoierez différentes ethnies Peul, Wolof mais surtout Sérère. Toutes les religions sont pratiquées au Sénégal et cohabitent sans problème. Il est important de suivre les conseils de votre guide pour respecter les us et coutumes du pays. Les Sénégalais sont d'un naturel convivial et accueillant. Ici, l'étranger est accepté s'il respecte les habitants. Attention à ne rien donner aux enfants. Par de simples gestes, on peut déstabiliser tout un système social et engendrer de nouveaux comportements refus d'aller à l'école, mendicité.... Veillez à avoir une tenue vestimentaire correcte, respectant les usages locaux pas de shorts trop courts par exemple....Si vous prenez des photos, demandez toujours la permission aux personnes concernées et pensez à leur faire parvenir un tirage. C'est un joli cadeau, et cela évite le monnayage des photos. Ne vous engagez jamais à faire des actes que vous ne réaliserez pas correspondance, envoi de cadeaux etc....Electricité Le courant utilisé est le 220 Volts. Même prises qu'en / Intensité physique *Alternant randonnées pédestres faciles 2 à 4 heures de marche sur terrain facile, VTT 2 à 3h sur terrain plat facile, kayak "sit on top" et pirogue sur eaux calmes, ce voyage est accessible à toute personne en bonne santé souhaitant effectuer un petit effort physique pour découvrir des paysages magnifiques et une civilisation Casamance est un delta, alternant plateaux, rizières, savanes, forêts, mangroves et affaires personnelles et l'équipement collectif sont acheminés en véhicule et en pirogue. Vous portez seulement votre petit sac à dos 5 kg environ avec les affaires pour la journée, votre appareil photo et votre gourde et éventuellement le pique-nique de avec la populationDurant ce séjour, vous côtoierez différentes ethnies Peul, Wolof mais surtout Sérère. Toutes les religions sont pratiquées au Sénégal et cohabitent sans problème. Il est important de suivre les conseils de votre guide pour respecter les us et coutumes du pays. Les Sénégalais sont d'un naturel convivial et accueillant. Ici, l'étranger est accepté s'il respecte les habitants. Attention à ne rien donner aux enfants. Par de simples gestes, on peut déstabiliser tout un système social et engendrer de nouveaux comportements refus d'aller à l'école, mendicité.... Veillez à avoir une tenue vestimentaire correcte, respectant les usages locaux pas de shorts trop courts par exemple....Si vous prenez des photos, demandez toujours la permission aux personnes concernées et pensez à leur faire parvenir un tirage. C'est un joli cadeau, et cela évite le monnayage des photos. Ne vous engagez jamais à faire des actes que vous ne réaliserez pas correspondance, envoi de cadeaux etc....Electricité Le courant utilisé est le 220 Volts. Même prises qu'en France. Elle n'est en principe exigée que pour les personnes en provenance d'un pays où cette fièvre est endémique, ou pour les personnes qui ont transité plus de 12 heures par un de ces pays. Dans la pratique, cette réglementation est parfois diversement suivie et la preuve de vaccination est exigée de manière indistincte. Afin d'éviter tout désagrément, il est très vivement recommandé d'être à jour pour la vaccination contre la fièvre jaune et d'être en possession d'un carnet de vaccination seule vaccination contre cette maladie est valable à il est indispensable de suivre un traitement antipaludéen, le pays est classé en zone 3 consultez votre médecin ou l'institut Pasteur un mois avant votre départ.Vaccinations recommandées diphtérie-tétanos-poliomyélite DTP vaccination antituberculeuse, méningococcie, fièvre typhoïde, hépatites A et B. Vérifiez que vos rappels sont bien à la vaccination peut également être proposée dans certains cas en fonction des conditions et lieux de séjour. Demandez conseil à votre médecin ou à un centre de vaccinations la transmission de la dengue s’effectue par l’intermédiaire de moustiques infectés. Il n’existe actuellement pas de traitement préventif contre l’infection de la dengue, mais un vaccin est en cours de développement. La prévention individuelle repose donc essentiellement sur les moyens de protection contre les piqûres de moustiques cf ci-après.Les symptômes de la maladie s’apparentent à ceux de la grippe forte fièvre, douleurs articulaires, maux de tête. La prise en charge est donc avant tout symptomatique et repose sur la prise d’antalgiques à base de paracétamol et le repos. Il faut impérativement éviter la prise d’aspirine et d’ le risque d’infection par le virus chikungunya est réel au Sénégal. Il n’existe actuellement pas de traitement préventif ni vaccin. La transmission du chikungunya s’effectue par l’intermédiaire de moustiques infectés. La prévention individuelle repose donc essentiellement sur les moyens de protection contre les piqûres de moustiques. Prévention sanitaire quelques règles d'hygiène élémentaire vous éviteront bien des ennuis bonne "tourista" dans le meilleur des cas qui perturberaient vos vacances - lavez-vous toujours les mains, au savon, avant les repas- ne vous laissez jamais tenter par l'eau claire en pleine nature ni par l'eau du robinet en ville- utilisez toujours des pastilles adéquates il faut attendre une heure, d'où l'intérêt d'avoir 2 gourdes- préférez plutôt les boissons en bouteilles ou encore... le thé. Eau l'eau de consommation est traitée pendant la randonnée, néanmoins munissez-vous de Micropur Forte ou d'Hydroclonazone pour votre autonomie. Dans les villes ou villages, il y a possibilité de s'approvisionner en eau minérale ou l'UCPA prévoit une pharmacie collective, mais chaque participant se munira d'une petite pharmacie individuelle en fonction de ses habitudes et de sa tolérance à certains médicaments. Il est notamment conseillé d'emporter un rouleau d'élastoplast large pour protéger vos pieds des ampoules, pastilles d'Hydroclonazone ou Micropur Forte purification de l'eau, anti-diarrheïques, anti-paludéen, aspirine, vitamine C, antibiotique à spectre large, collyre neutre, crème solaire efficace, biafine, stick à lèvres, répulsif anti-moustique pays assurance voyage complémentaire n’est incluse dans votre inscription. Nous vous rappelons qu’il est indispensable que vous ayez au minimum une garantie "soins médicaux à l’étranger" et une garantie "rapatriement" incluant les "frais de recherches et de secours".Nous vous conseillons de consulter les pages "Conditions Générales d’Assurance" sur notre site Internet que soit votre assurance, n’oubliez pas de prendre avec vous pendant votre voyage à l’étranger les informations nécessaires nom et coordonnées téléphone, courriel de votre compagnie d’assistance et numéro du contrat informations vous seront demandées à votre arrivée par notre correspondant / Prévention sanitaire Fièvre jaune les autorités sénégalaises peuvent être très strictes concernant la vaccination contre la fièvre jaune. Elle n'est en principe exigée que pour les personnes en provenance d'un pays où cette fièvre est endémique, ou pour les personnes qui ont transité plus de 12 heures par un de ces pays. Dans la pratique, cette réglementation est parfois diversement suivie et la preuve de vaccination est exigée de manière indistincte. Afin d'éviter tout désagrément, il est très vivement recommandé d'être à jour pour la vaccination contre la fièvre jaune et d'être en possession d'un carnet de vaccination seule vaccination contre cette maladie est valable à il est indispensable de suivre un traitement antipaludéen, le pays est classé en zone 3 consultez votre médecin ou l'institut Pasteur un mois avant votre départ.Vaccinations recommandées diphtérie-tétanos-poliomyélite DTP vaccination antituberculeuse, méningococcie, fièvre typhoïde, hépatites A et B. Vérifiez que vos rappels sont bien à la vaccination peut également être proposée dans certains cas en fonction des conditions et lieux de séjour. Demandez conseil à votre médecin ou à un centre de vaccinations la transmission de la dengue s’effectue par l’intermédiaire de moustiques infectés. Il n’existe actuellement pas de traitement préventif contre l’infection de la dengue, mais un vaccin est en cours de développement. La prévention individuelle repose donc essentiellement sur les moyens de protection contre les piqûres de moustiques cf ci-après.Les symptômes de la maladie s’apparentent à ceux de la grippe forte fièvre, douleurs articulaires, maux de tête. La prise en charge est donc avant tout symptomatique et repose sur la prise d’antalgiques à base de paracétamol et le repos. Il faut impérativement éviter la prise d’aspirine et d’ le risque d’infection par le virus chikungunya est réel au Sénégal. Il n’existe actuellement pas de traitement préventif ni vaccin. La transmission du chikungunya s’effectue par l’intermédiaire de moustiques infectés. La prévention individuelle repose donc essentiellement sur les moyens de protection contre les piqûres de moustiques. Prévention sanitaire quelques règles d'hygiène élémentaire vous éviteront bien des ennuis bonne "tourista" dans le meilleur des cas qui perturberaient vos vacances - lavez-vous toujours les mains, au savon, avant les repas- ne vous laissez jamais tenter par l'eau claire en pleine nature ni par l'eau du robinet en ville- utilisez toujours des pastilles adéquates il faut attendre une heure, d'où l'intérêt d'avoir 2 gourdes- préférez plutôt les boissons en bouteilles ou encore... le thé. Eau l'eau de consommation est traitée pendant la randonnée, néanmoins munissez-vous de Micropur Forte ou d'Hydroclonazone pour votre autonomie. Dans les villes ou villages, il y a possibilité de s'approvisionner en eau minérale ou l'UCPA prévoit une pharmacie collective, mais chaque participant se munira d'une petite pharmacie individuelle en fonction de ses habitudes et de sa tolérance à certains médicaments. Il est notamment conseillé d'emporter un rouleau d'élastoplast large pour protéger vos pieds des ampoules, pastilles d'Hydroclonazone ou Micropur Forte purification de l'eau, anti-diarrheïques, anti-paludéen, aspirine, vitamine C, antibiotique à spectre large, collyre neutre, crème solaire efficace, biafine, stick à lèvres, répulsif anti-moustique pays assurance voyage complémentaire n’est incluse dans votre inscription. Nous vous rappelons qu’il est indispensable que vous ayez au minimum une garantie "soins médicaux à l’étranger" et une garantie "rapatriement" incluant les "frais de recherches et de secours".Nous vous conseillons de consulter les pages "Conditions Générales d’Assurance" sur notre site Internet que soit votre assurance, n’oubliez pas de prendre avec vous pendant votre voyage à l’étranger les informations nécessaires nom et coordonnées téléphone, courriel de votre compagnie d’assistance et numéro du contrat informations vous seront demandées à votre arrivée par notre correspondant climat est chaud et sec pendant l'hiver de novembre à mai, la saison des pluies se situe de juin à octobre. Températures moyennes en hiver de 20 à 35°C sur la façade ouest du pays où se déroule notre programme et de 30 à 40°C à l'intérieur et à l'est du ces compagnies, le poids des bagages maximum autorisé est de 23kgs en soute, et jusqu'à 5kgs en cabine dans la limite des dimensions autorisées sauf modification de la part de la compagnie.Le transport s'effectuera depuis Paris sur vol Tap Air Portugal aux horaires suivants Départ Paris Orly 17H45 / Arrivée Dakar 01H00 le lendemain via LisbonneRetour Dakar 02H00 / Arrivée Paris Orly 11H55 via LisbonneAttention ces informations sont transmises à titre indicatif et pourront subir des à la réglementation, nous vous communiquons les noms des compagnies aériennes susceptibles d'être utilisées par l'UCPA sur cette destination TAP Air Portugal, Corsair, Air france ces compagnies, le poids des bagages maximum autorisé est de 23kgs en soute, et jusqu'à 5kgs en cabine dans la limite des dimensions autorisées sauf modification de la part de la compagnie.Le transport s'effectuera depuis Paris sur vol Tap Air Portugal aux horaires suivants Départ Paris Orly 17H45 / Arrivée Dakar 01H00 le lendemain via LisbonneRetour Dakar 02H00 / Arrivée Paris Orly 11H55 via LisbonneAttention ces informations sont transmises à titre indicatif et pourront subir des SÉJOUR EST PROPOSÉ PAR
Cecas est inhabituel mais n'est pas surprenant, le Sénégal et la Gambie se situant dans la zone d'endémie de fièvre jaune. Selon le référentiel de données de l'observatoire mondial de la santé, le dernier cas de fièvre jaune notifié en Gambie était en 2012 (1 cas) et au Sénégal en 2015 (1 cas). Rappels sur la fièvre jaune: Quand partirSénégalLE SÉNÉGAL Voilà une jolie façon de découvrir l’Afrique le Sénégal vous séduira forcément à travers ses superbes parcs nationaux, peuplés d’oiseaux et de gros animaux, ses plages bordées de forêts luxuriantes, ses marchés odorants et colorés, et sa musique omniprésente. Outre qu’il est facilement accessible, l’hospitalité de ses habitants vous aidera à vous familiariser peu à peu avec cette culture riche et chaleureuse, qui se nourrit des différences de ses populations. Mais surtout prenez votre temps, et adoptez l’esprit des lieux pas d’impatience et beaucoup d’humour, et votre séjour sera immanquablement magique. Situation Covid-19 Les frontières sont ouvertes à certains pays, une quarantaine peut être imposée, le pays applique actuellement un confinement partiel. Des résultats négatifs au test PCR sont exigés pour tous les pays. Plus d'informations… Quand partir au Sénégal La meilleure période pour visiter le Sénégal est l'hiver, de décembre à janvier dans les terres et un peu plus tard sur la côte et notamment à Dakar que l'on pourra agréablement découvrir jusqu'au printemps. Très favorable Favorable Moyenne Défavorable Très défavorable Choisissez quand partir au Sénégal sur la base des données climatiques des dernières décennies avec notre dossier détaillé. Réservez un voyage sur mesure au Sénégal avec Evaneos Informations pratiques À savoir avant le départ Durée de vol 6 h Fuseau horaire GMT 0 Visa obligatoire non Vaccins obligatoires oui Monnaie franc CFA XOF > Convertisseur de devises 1 XOF = € Langues fr Pourquoi partir au Sénégal ? Détente et loisirs 3 / 5 Culture et villes 1 / 5 Nature et paysages 4 / 5 Votre budget au Sénégal Le tourisme au Sénégal Le Sénégal fait partie de ces destinations qui ont tenu pendant longtemps le haut de l'affiche en matière de tourisme mais qui au fil du temps ont vu leur attractivité décroitre au profit d'autres lieux. Et pourtant, le pays a connu et connait toujours bien moins de problèmes que d'autres moins chanceux en la matière. La nature, les paysages, les cultures et traditions locales retiennent l'attention. Des villes comme Dakar, Saint-Louis du Sénégal ou le site de l'Île de Gorée au large de la capitale méritent une visite. Mais, à force d'une politique touristique improvisée et aberrante dans ses orientations, nombre de visiteurs potentiels et même d'investisseurs ont fini par se détourner du pays au profit d'autres destinations. Bref, l'ex destination phare de l'Afrique de l'Ouest tourne désormais au mieux autour du million de visiteurs avec un public en provenance essentiellement des autres pays de la région puis d'Europe. Et dans le lot, seul un entrant sur cinq se rend au Sénégal pour des vacances, la majorité étant plutôt en voyage d'affaires et surtout en visites chez des amis ou de la famille. Que voir et que faire au Sénégal Le Sénégal est l’endroit rêvé pour un premier contact avec l’Afrique. Dakar, la capitale, vous en donnera un premier aperçu, en particulier à travers le Marché de Sandaga. Visitez aussi le musée d’art africain Théodore Monod, la Grande Mosquée, puis perdez-vous le soir dans l’ambiance musicale de la ville, sans oublier le village de pêcheurs de Soumbédioune dans l’est. La Casamance est une région magnifique mais assez touristique, où vous pourrez vous loger facilement et de façon peu onéreuse dans des hébergements construits dans les règles de l’habitat local, flâner sur le marché artisanal de Zinguinchor et profiter des plages somptueuses à Cap Skirring . Pour découvrir la faune africaine, rendez-vous dans le parc national de Niokolo-Koba, qui abrite des antilopes, des hippopotames, des crocodiles et les derniers éléphants sénégalais. Prenez un bateau pour débarquer sur l’île de Gorée et goûter sa paix et son charme hors du temps, ses maisons aux balcons en fer forgé, ses ruelles ombragées, sa végétation luxuriante, et un musée où se pencher avec émotion sur l’histoire du commerce des esclaves, appelé d’ailleurs La Maison des Esclaves. Enfin, Saint-Louis constitue un petit bijou de calme, avec ses plages, ses oiseaux à observer dans le parc national de Djoudj, ses lagunes. Un leitmotiv bercera inévitablement votre voyage l’humour espiègle de la population. • Que faire avec des enfants ?• Activités de plein air• Voyage thématique Le Sénégal en pratique Dakar est très bien desservie par de nombreuses compagnies aériennes. Aucun visa n’est nécessaire pour les ressortissants de l’UE. La devise est le franc CFA. Le budget à prévoir reste très raisonnable une chambre double avec petit déjeuner vous coûtera environ 25 €, et un repas moyen, bon et copieux, souvent moins de 10 €. En ce qui concerne la santé, il est conseillé d’avoir à jour ses vaccinations classiques, auxquelles ajouter celles contre la fièvre jaune, la typhoïde et les hépatites A et B. Les précautions à prendre sont toujours les mêmes en Afrique se laver les mains, ne pas boire l’eau de robinet, se méfier des crudités et des produits laitiers, ne pas se baigner en eau stagnante. Pour les déplacements dans le pays, le car et le taxi-brousse sont fréquents et assez sûrs. Le vélo est une solution à retenir, vu la platitude du relief. Dans les villes, les taxis sont faciles à trouver. Et n’oubliez pas que le marchandage est une tradition locale, à pratiquer sans modération ! • Formalités et visa• Santé et sécurité• Transports Articles sur la destination • Le lac Rose de DakarLe lac Rose, officiellement lac Retba, est un des sites les plus visités de la région de Dakar, et même du Sénégal. Il doit sa renommée - et son nom - à la couleur de son eau due à la présence de certaines algues qui lui donnent cette teinte la suite...• L'actualité du voyage en AfriqueMême en période de pandémie, il existe toujours aussi une actualité voyage » indépendante du Covid. Tour d’horizon des dernières informations tourisme concernant le continent africain...lire la suite... Réservez un voyage sur mesure au Sénégal avec Evaneos Ailleurs sur QuandPartir et sur le webAlors que la Nouvelle-Zélande se rouvre peu à peu au monde extérieur, demeurant l'un des pays au monde ayant le…Lire la la question habituelle pour ceux qui partent hors saison, où aller lorsque les vacances estivales de la plupart sont terminées et que l’on souhaite plus…Lire la parle très souvent ici comme ailleurs du voyage en avion et beaucoup moins il est vrai du voyage en train. Pourtant, au niveau mondial, bien plus de gens se déplacent…Lire la une ville au charme certain, marquée par l'ancienne présence portugaise, avec en plus une superbe médina inscrite au…Lire la suite. .